房室リエントリー性頻拍

房室リエントリー性頻拍
その他の名前	房室回帰性頻拍
上室性頻拍の一種である房室リエントリー性頻拍の伝導経路
専門	心臓病学

房室リエントリー性頻拍（AVRT）または房室回帰性頻拍は、異常に速いリズム（頻脈）を伴う不整脈の一種で、上室性頻拍（SVT）の一種に分類されます。AVRTは、ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群と最もよく関連していますが、永続性結節性回帰性頻拍（PJRT）でも見られます。AVRTでは、副伝導路によって心臓の心室からの電気信号が心房に入り、通常よりも早い収縮を引き起こし、房室結節の繰り返し刺激につながります。^[1]

SVTの発作は、動悸、めまい、息切れ、または意識喪失（失神）を呈することがあります。心電図（ECG）では、狭いQRS幅のSVTとして現れます。頻脈発作の合間には、患者は無症状である可能性が高いですが、心電図では、ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群の典型的なデルタ波が示されます。^[2]

2 つの異なる経路が関与しています。正常な房室伝導系と副伝導路です。AVRT 中、電気信号は正常にAV 結節から心室に伝わります。その後、電気インパルスは副伝導路を介して心房に戻り、心房収縮を引き起こし、AV 結節に戻って再入回路を完了します (図を参照)。いったん開始されると、サイクルが継続して心臓が通常より速く鼓動することがあります。^{[引用が必要]}

AVRTは心房、結節、心室起源の早期興奮によって発症する可能性がある。 ^[3]

急性期の管理は、SVT 全般と同様です。目的は回路を遮断することです。ショック状態の患者では、DC 除細動が必要になる場合があります。ショック状態がない場合は、AV 結節での抑制を試みます。これは、息を止めたり、いきんだりするなどの特定の身体的操作を最初に試すことで達成されます。これらの操作が失敗した場合は、静脈内アデノシン^[4]を使用すると、AV 結節で完全な電気的遮断が起こり、リエントリー電気回路が遮断されます。長期管理には、ベータ遮断薬療法と副伝導路の 高周波アブレーションが含まれます。

• 房室結節再入性頻脈
• 心臓の電気伝導系
• ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群
• 永続性結節性リエントリー性頻拍（PJRT）