若者の輸血

若年者輸血とは、健康上の利益を生み出す目的で、特に若い人の血液を高齢者に輸血することを指す。 ^[1]若年者輸血の抗老化目的の有効性と安全性は科学界で議論の的となっているが、人間に対する臨床的証拠は限られている。^{[1] [2] [3]}害の懸念もある。^[3]動物に対する前臨床研究の一部では潜在的な利点が示唆されているが、人間での使用を裏付ける確固たる臨床的証拠は不足している。^{[4] [5] [6] [7] [8] [9]}米国食品医薬品局は2019年、「証明されていない治療法」であるとして、「消費者は若年ドナーの血漿輸血を受けないように」警告した。^[3]

1950年代にコーネル大学のクライヴ・マッケイ研究室で始まった、老齢マウスと若齢マウスのペアを並体結合状態に置いた実験では、限られた「ほとんど逸話的」ではあるものの、若齢マウスの血液循環が老齢マウスの寿命と組織機能の両方を延長させるという証拠がいくつか得られた。^[10]数十年にわたって並体結合と加齢に関する研究はほとんど行われなかったが、スタンフォード大学とカリフォルニア大学バークレー校の研究者らによってこの研究が復活した。^{[10] [11]}並体結合実験は、マウスの循環系が完全に結合しており、血液の共有による利点なのか、老齢マウスが若齢マウスの臓器にアクセスできることによる利点なのかが不明であるため、一般化が難しい。^[1]

カリフォルニア大学バークレー校で行われた研究では、高齢マウスの血液を単独で投与した場合、若いマウスの血液が高齢マウスに有益であるよりも、若いマウスの再生能力を阻害することが判明し、若い血液が高齢マウスに有益である効果は、高齢マウスを並体結合させた場合に観察された効果よりも少なかった。^{[12] [13]}老齢マウスの血漿を若いマウスの生理食塩水とアルブミンに置き換えるだけで、脳、肝臓、筋肉を若返らせるのに十分であった。^[13]加齢とともに変化する血漿成分に関する2020年のレビューでは、抗老化因子と老化促進因子の候補がいくつか特定された。^[14]

このような実験では、研究者らは、パラバイオントの一部がすぐに死亡したことを発見した（ある実験では69匹中11匹）。その理由は科学者らには説明できないが、おそらく何らかの免疫拒絶反応によるものと考えられている。^{[10] [1]}このようなケースのほとんどは、若いパラバイオントであった。^{[10]若いマウスの輸血に関する複数の研究の共著者である研究者} エイミー・ウェイジャーズは、彼女の論文は既存のヒト試験の一部に科学的根拠を提供していないと述べている。^[2]

全血輸血におけるドナー年齢に関する研究のレビューでは、20歳未満のドナーの血液は、20～60歳のドナーの血液と比較して、受血者の死亡リスクがわずかに高いことが報告されています。^[15]しかし、他の研究では年齢の影響は見られませんでした。^{[16] [17]}輸血の結果に関する研究は、臨床試験で使用されている輸血製品の慎重な特性評価が不足しているため複雑になっています。研究では、保存方法と期間が血液にどのような影響を与えるかに焦点が当てられており、血液ロット自体の違いには焦点が当てられていません。^[18]

「若い」血液を実現するためのもう一つのアプローチは、骨髄中の血液産生幹細胞を若返らせることです。2023年の研究では、既存の関節リウマチ薬アナキンラが高齢マウスのIL-1Bを阻害し、それらの細胞をより若々しい状態に戻すことが報告されました。^[19]

2019年2月、FDAは若者への輸血を提供する企業について次のような警告を発しました。

「簡単に言えば、私たちは、若いドナーからの血漿による治療を治療薬や治療法として宣伝する悪徳業者に一部の患者が食い物にされていることを懸念しています。このような治療は、これらのクリニックが宣伝している用途では臨床的効果が証明されておらず、潜在的に有害です。不十分でよく管理された試験による証拠に基づかない、証明されていない輸液に悪徳業者が何千ドルも請求しているという報告があります。これらの証明されていない目的で血漿を宣伝することは、重篤な病気や難治性の病気に苦しむ患者が、利用できるかもしれない安全で効果的な治療を受けることを思いとどまらせることにもなりかねません。」^{[3] [20]}

新興企業のアンブロシアは、2016年から「若者の輸血」を8,000ドルで販売しており、このような輸血が受血者の血液に変化をもたらすかどうかを調べる臨床試験と称している。^{[1] [21]} 2017年8月の時点で、600人がこの試験に参加した。^{[22]この臨床試験には}対照群がなく、無作為化も盲検化もされていない。説明されているように、42日間の保存期限を過ぎた血液銀行から採取された全血は、細胞を取り除くために遠心分離され、得られた無細胞血漿が複数の献血からプールされ、受血者に静脈内輸血された。^[22]この会社は、医師免許を持たない医学部卒業生のジェシー・カーマジンによって設立された。^[23]デビッド・ライトは臨床試験を監督する医師免許を持っている。彼は診療において、非伝統的な目的でビタミンや抗生物質の点滴治療を行っており、2015年にカリフォルニア州医療委員会から後者の処分を受けた。マギル大学の生命倫理学者ジョナサン・キンメルマンは、アンブロシアがこれを試験的に行っているのは、そうでなければFDAの承認を得てこの治療法を販売することはできないからだと示唆している。^[23]

2019年2月19日、アンブロシア社はFDAの懸念に応えて治療法の試験を中止すると発表した。^[20]

もう一つの会社、アルカヘストはスタンフォード大学のげっ歯類研究に基づいて設立されました。2017年現在、同社はヨーロッパの製薬会社グリフォルスと提携して、アルツハイマー病患者を対象に試験することを提案している血漿ベースの実験的生物学的医薬品を開発しています。^{[21] [24]}

フロリダ州の医師免許を持つディプナリン・マハラジ医学博士が率いるマハラジ研究所は現在、G-CSF（顆粒球コロニー刺激因子）幹細胞から動員された若い血漿を使​​用して、55歳から95歳の患者の虚弱症状を治療できるかどうかをテストする臨床試験を実施している。 ^{[25] [26]}  患者の参加は無料です。^[25]  この試験は、ライフエクステンション財団を設立したビル・ファルーンによって推進されています。^{[2] [27]}  この試験は、対照群なしの単群試験として、フェーズI/フェーズII臨床試験のFDA治験薬（IND）およびIRBの承認を受けており、フェーズI/フェーズII試験では珍しいことではありません。^[25]  マハラジ博士はまた、患者が将来の使用のために細胞を保存できるように、造血前駆幹細胞および免疫細胞バンキングのプログラムも持っています。^[26]

ヤングブラッド研究所と呼ばれる組織も試験を実施しましたが、これは血漿の交換のみを対象としていました。^[28]

• ブライアン・ジョンソン：「プロジェクト・ブループリント」の一環として実践を試みたテクノロジー界の大富豪

• Makin S (2017年4月21日)。「若返りの泉？若い血液の注入で老マウスが若返る」。サイエンティフィック・アメリカン。 2018年5月5日閲覧。