米国予防医療サービス特別委員会

米国予防サービス特別委員会（USPSTF）は、「プライマリケアと予防の専門家からなる独立した委員会で、有効性の証拠を体系的に検討し、臨床予防サービスに関する勧告を作成する」^{[ 1 ]} 。この特別委員会は、疫学、生物統計学、医療サービス研究、意思決定科学、医療経済学などの方法論の経験を持つプライマリケア臨床医（内科、小児科、家庭医学、産婦人科、看護、心理学など）のボランティア委員会であり、米国保健福祉省の医療研究品質庁によって資金提供、人員配置、任命されている^{[ 2 ] [ 3 ]}。

米国予防医療特別委員会（USPSTF）は、科学的根拠を評価し、症状のない成人および小児に対して、医学的スクリーニング、カウンセリング、および予防薬が有効かどうかを判断する。

タスクフォースが用いた証拠統合の方法は詳細に説明されている。^{[ 4 ]} 2007年にその方法が改訂された。^{[ 5 ] [ 6 ]}

USPSTFは予防のための多くの介入を評価し、一般集団において期待される純利益がいくつかあることを発見した。^{[ 10 ]}

• 心血管疾患に対する45歳から79歳の男性および55歳から79歳の女性のアスピリン
• 45歳から75歳の成人における大腸内視鏡検査、便潜血検査、またはS状結腸鏡検査による大腸がん検診。^{[ 11 ]}
• 肺がんリスクが高い55歳から80歳の成人を対象とした低線量CTスキャン
• 65歳以上の女性における骨密度測定法（DEXA）による骨粗鬆症スクリーニング

USPSTFは、乳がん検診に関する勧告を長年にわたって変更しており、女性が定期検診を開始すべき年齢もその一つです。2009年、同タスクフォースは、乳がん発症リスクが平均的な女性は50歳から2年ごとにマンモグラフィー検査を受けるべきであると勧告しました。 ^{[ 12 ]}以前は、40歳から検診を開始することを推奨していました。より高齢で検診を開始するという勧告は、議会による介入の提案を含め、大きな注目を集めました。^{[ 13 ]} 2016年の勧告では、定期検診を開始すべき年齢は50歳のままでした。^{[ 14 ]}

2024 年 4 月、米国予防医学専門委員会 (USPSTF) は乳がん検診開始の推奨年齢を引き下げました。乳がん診断率の上昇と、米国における黒人女性の間での診断率の著しい上昇を理由に、同委員会は40 歳から 2 年ごとにマンモグラフィー検査を受けることを推奨しています。この推奨は、シスジェンダーの女性全員と、出生時に女性と割り当てられた乳がんリスクが平均的なすべての人に適用されます。 ^{[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]}

2018年に発表された現在の勧告では、タスクフォースは、前立腺がん検診のための前立腺特異抗原（PSA）に基づくスクリーニングは、55歳から69歳までの男性にとって個人の決定であると勧告した。^{[ 18 ]} 2018年にタスクフォースは、PCaスクリーニングにCの勧告を与えた。^{[ 18 ]}

2018年に発表された最終声明では、55歳から69歳までの人については共同意思決定に基づいてスクリーニングの決定を行うことを推奨している。^{[ 19 ]} 70歳以上の人については引き続きスクリーニングを推奨していない。^{[ 19 ]}

USPSTFは、当初1984年に「定期健康診断の適切な内容についてプライマリケア臨床医への勧告を作成する」ための5年間の任期で設立され、1976年に設立されたカナダ予防医療タスクフォースをモデルとしていました。^{[ 20 ]}この最初の5年間のプロジェクトは、1989年に報告書「臨床予防サービスガイド」の発表をもって終了しました。1990年7月、保健福祉省は、予防サービスの科学的評価を継続および更新するためにタスクフォースを再編成しました。^{[ 21 ]}

• 米国予防医療サービス特別委員会（USPSTF）の医療研究品質庁（AHRQ）ウェブサイト
• USPSTFのウェブサイト