腫瘍バンク

腫瘍バンクは、研究用の正常組織も収集されることも多いため、組織バンクと呼ばれることもあります。ただし、この機能は、医学研究や教育のために人間の死体組織を収集して採取する組織バンクや、臓器移植用の生物医学組織を保管するバンクとは異なります。

ほとんどの腫瘍バンクは、患者が腫瘍を取り除く手術を受けた後に、病理診断に必要のない廃棄組織から腫瘍サンプルを収集します。サンプルの保存方法は重要であり、下流の分析技術と互換性がなければなりません。組織は液体窒素で急速冷凍されることが多いですが、RNAlater（RNAとタンパク質を保存する）や組織構造を保存するホルマリンなどの特別な固定液で保存されることもあります。 ^[1]どちらの方法で保存された組織からも、タンパク質とRNAは容易に抽出され、特徴付けられます。^{[2] [3]}

米国の多くのがんセンターには、がん患者の実際のサンプルと関連する隣接する正常組織を生物医学科学者に提供するための腫瘍バンクがあります。このプロセスは現在、より多くのトランスレーショナル リサーチをサポートするために最優先事項となっています。

すべての機関バンクは、必ずしも患者に関連しない研究に使用される可能性のある組織を保管しています。クリニックの国籍や規制環境に応じて、標準的な治療の過程で採取された切除組織やサンプルを研究用に再利用する場合、患者の同意が必要な場合と不要な場合があります。国によっては、患者は手術直後または一定期間後に自分の組織を制御できなくなり、その後は医療廃棄物として分類されます。米国では、サンプルは患者の同意を得て収集および使用できますが、クリニックの機関審査委員会によって定義された一定期間が経過すると、研究における被験者の使用を規定する US 45CFR46 の下でサンプルは同意が不要と見なされる場合があります。^[4]多くの学術機関および機関のバイオバンクは、商業研究室や大手製薬会社の研究室にサンプルを渡さず、中には他の学術機関にサンプルを渡さないところもあるため、研究に使用できる腫瘍学サンプルは慢性的に不足しています。さらに、サンプルの入手可能性は主に臨床標準治療によって左右され、診断後すぐに化学療法を開始する傾向により、一部の癌の適応症では治療前の外科的切除腫瘍サンプルや治療前の採血サンプルの入手が特に困難になっています。

オンタリオがん研究所が運営するオンタリオ腫瘍バンク (OTB) は、腫瘍バンクの一般的な慣行に加え、バイオバンキングの規模と範囲の面で大きな例です。OTB は 20,000 人以上の患者から 100,000 を超える標本を収集しており、カナダで最大規模の標本バンクの 1 つとなっています。この大規模なリポジトリは、分子および遺伝子分析から臨床試験まで、幅広いがん研究をサポートしています。このように大規模で多様なサンプル コレクションにアクセスできることは、がんに対する理解を深め、治療戦略を改善する上で役立っています。この大規模なコレクションは、適切に管理され倫理的に管理された腫瘍バンクがトランスレーショナル がん研究の発展において果たす重要な役割を強調しています。

個別化医療はバイオバンキングに関連する臨床政策に影響を及ぼす可能性があります。治療では、各個人のがんの遺伝的特徴を利用して、独自に標的を絞った治療法を選択または開発することがますます増えるからです。一部の地域では個人バイオバンキングの選択肢が患者に提供されていない場合、患者は将来の治療に使用するために切除した腫瘍を保存するために民間の腫瘍バンクを探し始める可能性があります。この傾向が既存の機関のバイオバンキング政策に関連する倫理的および規制上の問題にどのような影響を与えるかはまだ明らかではありません。

最初のタイプの抗がんワクチン（患者自身の腫瘍細胞から）は、はるかに簡単に作れるため、多くの患者が治療を開始しています。 専門家がこのようなワクチンを作成できるようにするには、腫瘍が最初に診断されたときでも、再発が起こった3、5、10年後でも、腫瘍細胞の一部を凍結することをお勧めします。 いつでも、細胞培養は解凍され、特別な処理が行われ、その後、パーソナライズされた製品を作成するために使用されます。 転移性癌患者には、腫瘍溶解性ウイルスと患者自身の組織に基づく薬剤^[5]の併用療法が推奨されることが多く、これには細胞バンクからの材料も必要です。 この治療により、免疫応答を活性化する（T抑制因子、チェックポイント阻害剤に作用することにより）と同時に、Tキラーの機能を変更することで免疫系の抗腫瘍効果を高めることができます。

これにより、診断を作成するためのデジタル設計を開発する機会が得られ、^[6]小型の臓器チップデバイスを作成し、最も重要なことに、パーソナライズされた癌治療のための人間の「デジタルツイン」技術を作成する機会が得られます。

• 協同ヒト組織ネットワーク (CHTN)

• Hidalgo DO、 Entrena NR (2004)。「ゲノムおよびプロテオーム研究のための腫瘍バンク」。臨床およびトランスレーショナル腫瘍学。6 (6): 381–390。doi :10.1007/BF02710072。S2CID 73127746  。
• Isabelle M、Teodorovic I、Morente MM、他 (2006 年 12 月)。「TuBaFrost 5: 欧州腫瘍バンク向け多機能中央データベース アプリケーション」。Eur . J. Cancer . 42 (18): 3103–9. doi :10.1016/j.ejca.2006.04.032. PMID  17029787。

• StoreMyTumor LLC: 患者向けのプライベート腫瘍バンキング
• マサチューセッツ大学がんセンター腫瘍バンク
• 国立がん研究所 - 研究用ヒト標本
• 標本中央バイオレポジトリリスト、世界中で活動中の腫瘍バンクとバイオレポジトリのリスト

• [1] オンタリオ腫瘍バンク