テレホームケア

テレホームケア（THC）は、遠隔医療のサブフィールドです。音声、ビデオ、健康関連データのやり取りを可能にする通信技術を使用して、患者の自宅に医療サービスを提供します。^[1]ケアの管理は、医療専門家によって外部サイトから行われます。

遠隔患者モニタリングと同義で使われることが多いテレホームケアは、モニタリングだけにとどまらず、教育、感情的および社会的サポート、情報の普及、セルフケアの指導も含みます。THC は、心臓病、COPD、糖尿病などの慢性疾患の管理を改善するために採用されており、プライマリヘルスケアサービスへの訪問回数を減らす可能性があります。高齢化社会の在宅ケアの需要の増加は、アクセスしやすいヘルスケアサービスの必要性を強調しており、THC はこれに対応できます。さらに、THC は病院とプライマリケア提供者間の接続を促進し、患者のサービスへのアクセスを改善し、ヘルスケアコストを削減する可能性があります。

THC 技術は、最小限のモニタリングから高度なモニタリングまで、さまざまな患者のニーズに対応します。一般的なシステムは、血圧モニター、体重計、血糖値計、パルスオキシメーター、ピークフローメーター、聴診器などの 1 つ以上の周辺機器に接続された中央ユニットで構成されます。患者は、手動で、または周辺機器を介して、THC ユニットにバイタルサインと健康情報を入力します。このデータは、電話回線を通じてメーカーのデータセンターの安全なサーバーに送信され、その後、安全な Web ベースのアプリケーションにアップロードされます。医療専門家は、インターネット接続があればどこからでも患者の情報にアクセスして確認できます。

米国でキャピタルエリア高齢化・障害コンソーシアムが実施した調査によると、128kbsの帯域幅はTHCの幅広い医療・看護用途に有効であることがわかった。これには以下が含まれる: ^[2]

• 患者の面接、病歴、システムのレビュー、日常生活の活動;
• 機能的精神状態の追跡評価。
• 物理的な存在を必要としない介入。
• 医師助手および看護師の監督。
• 看護同僚および補助サービス（理学療法および作業療法）との相談。
• 医療相談^[3]
• 服薬コンプライアンス;
• 患者教育;
• ケースマネジメントの促進
• 緊急治療室または診療所への搬送に代わるトリアージ
• バイタルサイン、酸素飽和度、心電図（ECG）のモニタリング。^[2]

THCの応用例の1つは、電話、テレビ、コンピューター、ビデオ会議を使用して看護ケアを提供することです。^[4] THCは、患者の転帰を改善し、医療提供者の生産性を高め、医療費を削減する可能性があります。^{[4]この応用例は、}遠隔看護 と呼ばれることがあります。

THC は、病院への入院や救急外来受診、さらにはウォークイン クリニックの受診に大きな影響を与えることが実証されています。オンタリオ遠隔医療ネットワーク (OTN) は、うっ血性心不全 (COPD) という 2 つの慢性疾患のいずれかを患う 800 人以上の患者を対象にした試験プログラムを実施しました。その結果は次のとおりです。

• 入院件数が65%減少
• 救急外来受診回数が72%減少
• ウォークインクリニックの受診回数が95%減少しました。^[5] OTN

THC は、多くの医療サービスの提供を病院やその他の医療施設から患者の自宅に移行する機会を提供し、医療システムの負荷を軽減し、病院をより重篤なケースのために確保します。The Journal of Telemedicine and Telecareの最近の研究では、THC の費用対効果を評価した研究はほとんどなく、慢性疾患管理に関連するコストを削減する上での THC の価値を評価するには、さらなる研究が必要です。^[6]

• OTSN