棘上窩

肩甲骨の背面にある棘上窩（棘上筋窩、棘上窩）は、棘下窩よりも小さく、凹状で滑らかであり、上腕骨端よりも椎骨端の方が幅が広い。棘上筋は、その内側の 3 分の 2 から始まる。

構造

皮膚と背中の浅筋膜および僧帽筋を除去することで窩を露出させることができます。

棘上筋は棘上窩から始まり、肩甲挙筋の遠位付着部も棘上窩の内側面にあります。

肩甲上動脈と神経は、頭蓋窩内にあります。肩甲上動脈の後枝は棘上筋に栄養を供給します。背側肩甲動脈も側枝を出し、肩甲上動脈と吻合します。 ^[1] 腕神経叢からの肩甲上神経は、頭蓋窩に近づくにつれて肩甲上切痕を通過し、棘上筋に栄養を供給します。肩甲上動脈と神経は一緒に下降しますが、肩甲上切痕で上横肩甲靭帯によって分離されます。

棘上筋と棘下筋領域の陥没は、萎縮につながる慢性の腱板断裂としてよく見られます。^[2]萎縮は、肩甲上神経を圧迫する肩甲上嚢胞によって引き起こされ、棘上筋と棘下筋への神経支配が失われることがあります。このような萎縮または陥没は、神経圧迫または腱断裂として鑑別診断できます。

^ 臨床指向解剖学（第7版）。LWW。2013年2月13日。ISBN 9781451119459。
^ ラウドン、ジャニス・ケイ、マンスケ、ロバート・C、レイマン、マイケル・P（2013年1月1日）。臨床力学と運動学。ヒューマン・キネティクス。ISBN 9780736086431。