苦痛尺度の主観的単位

主観的苦痛単位尺度（SUDS –主観的障害単位尺度とも呼ばれる）は、個人が現在経験している障害または苦痛の主観的な強さを測定する0から10までの尺度です。 ^[1]回答者は、スケールのどこに位置しているかを自己報告します。SUDSは、専門家または観察者が治療の進捗状況を評価するベンチマークとして使用できます。以下に挙げるような脱感作療法では、患者が定期的に自己評価を行うことで、治療対話の一環として臨床医を繰り返し導くことができます。^[2]

SUDレベルは1969年にジョセフ・ウォルペによって開発されました^。[3]不安障害の認知行動療法（曝露療法や階層療法など）や研究目的で 使用されてきました。

患者が自分の不安や苦痛に SUDS 評価を自分で割り当てることができる厳格なルールはないため、主観的と呼ばれます。

いくつかのガイドラインは次のとおりです。

• 記録された強度は、現在経験されている強度と同じである必要があります。
• 身体の一部が収縮したり、うっ血したり、緊張したりする場合は、報告されているよりも高い SUDS を示します。

SUDS を治療の場で使う場合、セラピストは必ずしも尺度を定義する必要はありません。なぜなら、患者や依頼人に SUDS スコアを尋ねる利点の 1 つは、それが簡単だからであるからです。セラピストは依頼人に「0 から 10 の尺度で、0 は混乱がない、または中立で、10 は想像できる最大の混乱です。この出来事は、あなたにとって今どの程度混乱を感じますか?」と尋ねるかもしれません。^[4]

この質問の目的は、患者または依頼人が改善に気付くようにすることであり、ある人の主観的尺度と別の人の主観的尺度との間の本質的な違いは、どちらの個人に対する治療にも無関係です。私たちの脳は非常に洗練されており、通常、大量のデータを非常に迅速に、そして多くの場合正確に要約することができます。

ある種の療法では、患者が進歩を知りたがり、客観的に存在しない進歩を報告する可能性があります。これは統計的観点からはタイプ 1 のエラーです。タイプ I とタイプ II の両方のエラーは研究の場面では重要ですが、タイプ 1 のエラーは臨床の場面では治療上の有用性を持つ可能性があり、エリクソン催眠で採用されている間接的な暗示のように、肯定的な自己暗示の間接的な機会を提供できます。

したがって、SUDS の主な用途は研究目的ではなく臨床目的であるため、尺度の不正確さは、主なユーザーである患者と臨床医にとってそれほど重要ではありません。