ストレートレッグレイズ

ストレートレッグレイズ
脚をまっすぐに伸ばすテストは、腰椎椎間板ヘルニアの診断に時々使用されます。通常、脚を同時に上げるのではなく、交互に上げます。
目的	椎間板ヘルニアが脚の痛みの原因かどうかを判断する

脚伸展挙上テストは、身体検査中に患者が能動的に脚を挙上するか、医師が受動的に脚を挙上するテストです。患者が能動的に脚伸展挙上テストを行う場合、これは機能的な脚の強さ、特に大腿四頭筋の大腿直筋の強さを検査するテストとなります（股関節屈曲と膝伸展の強さを同時にチェックします）。受動的に実施する場合（ラセーグ徴候、ラセーグテスト、またはラザレビッチ徴候とも呼ばれます）、これは腰痛患者にL5（第 5腰椎神経）にあることが多い神経根の過敏性があるかどうかを判断するために使用されます。この記事の残りの部分は、受動的バージョンのテストに関するものです。

患者を検査台または検査床に仰向けに寝かせ、検査者は膝を伸ばした状態で患者の脚を持ち上げます。^[要出典]

バリエーションとしては、患者が座っている間に足を上げるという方法がある。^[1]しかし、これにより検査の感度は低下する。^[2]

この検査をより特異的にするために、足首を背屈させ、頸椎を屈曲させると、神経根と硬膜の伸張が促進される。^[3]

患者が坐骨神経痛、より具体的には脚に広がる痛み（神経根障害）を経験し、まっすぐ伸ばした脚の角度が30度から70度の間である場合、検査は陽性となり、椎間板ヘルニアが痛みの原因である可能性があります。^[4]検査結果が陰性の場合、腰痛の原因はおそらく別のものであると考えられます。^[要出典]

脚をまっすぐに伸ばすテストが陽性の場合、脚に広がる痛みが再現されます。背中の痛みだけを引き起こす場合、テストは陰性です。

メタ分析では、ストレートレッグテストには次のような効果があると報告されています。^[5]

• 感度91%
• 特異度26%

反対側の脚を上げると痛みが生じる場合（交差または反対側の脚をまっすぐに上げる場合）：

• 感度 29%
• 特異度 88%

ラセーグ徴候はシャルル・ラセーグ（1816-1883）にちなんで名付けられました。^[6] 1864年、ラセーグの医学生JJフォルストは、脚をすでに上げている状態で膝を伸ばすと腰痛が生じる徴候について説明しました。1880年、セルビアの医師ラザ・ラザレヴィッチは、今日使用されている脚伸展挙上テストを説明したため、この徴候はセルビアやその他の国ではラザレヴィッチ徴候と呼ばれることがよくあります。^[7]

• 大腿神経伸展テスト