ステロイド酒さ

ステロイド誘発性酒さは、全身ステロイドまたは局所ステロイドの使用により医師または患者が誘発する医原性疾患です。病因の観点からは、ステロイド誘発性ニキビとほぼ同じです。 ^[1]

ステロイド誘発性酒さは、顔にステロイド外用剤を長期間使用することで引き起こされることがあります。ステロイド外用剤には 7 種類の強さがあります (一部の国では 4 つのカテゴリーを使用しています)。クラス I は非常に強力で、クラス VII は非常に弱いです。通常、クラス VI 以上のどのカテゴリーのステロイドでも、長期間使用すると酒さを引き起こす可能性があります。典型的な症状は、膿疱、丘疹、嚢胞からなる炎症性ニキビ病変です。患者は、医師のアドバイスのもと、ステロイド外用剤を毎日使用していることを認めることがよくあります。膿疱を検査すると、炎症細胞が見つかることが多く、多くのケースでは、多数の運動性デモデックスダニが見つかります。

医師は、局所ステロイドの危険性を認識する必要があります。顔には、軽度のステロイドのみを塗布してください。局所ステロイドの使用は、症状に応じて制限する必要があります。ステロイド誘発性酒さの予防には、隔週療法または週 3 日連続療法の方が継続療法よりも優れています。症状により使用が正当化される場合は、顔には最も軽度の局所ステロイドのみを使用してください。非ステロイド性抗炎症薬(NSAID) の使用は、必ずしもステロイド誘発性酒さを予防するものではありません。Elidel と Protopic の両方で同様の症状が見られ、免疫抑制とニキビダニまたは細菌の増殖が 原因である可能性があります。

治療では、局所ステロイドを徐々に減らし、全身性抗炎症抗生物質を使用することが多い。患者が強力な局所ステロイドを使用している場合は、より弱いクラス VI または VII ステロイドに切り替えていく。通常、代替ステロイドを毎日使用し、最初は週末のみ使用し、その後完全に使用を中止する。顔面の皮膚炎と不快感は、原因ステロイドの使用を中止すると悪化することが多い。経口抗生物質は、病変の炎症性を軽減する。選択される抗生物質は通常、テトラサイクリン系抗生物質である。さらに、経口抗生物質とタクロリムスを併用すると、回復プロセスが早まることが証明されている。^[1]

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