ステナー病変

ステナー病変
超音波検査で左親指にステナー病変が認められる
専門	救急医療

ステナー損傷は、親指の外傷の一種です。これは、親指の尺側側副靭帯（UCL）の断裂と基節骨基部の挿入部位の間に、母指内転筋の腱膜が挟まれたときに発生します。挿入部位と接触しなくなったUCLは、自然に治癒することはありません。^[1]

1962年、ベルティル・ステナーは、ゲームキーパーズ・サムを患う患者の一部に見られる病変について記述した。これらの患者では、 UCLの遠位付着部が、親指の近位指骨の基部の挿入部位から外傷により剥離していた。靭帯の切断端は、母指内転筋の腱膜の下に閉じ込められ、解剖学的に正しい位置に戻ることができなかった。その結果、切断された靭帯は折り重なり、治癒してMCP関節の安定性を回復することができなくなった。^[2]

ステナー損傷が発生するには、親指の固有側副靭帯と補助側副靭帯の両方が完全に断裂している必要があります。ステナー損傷は、親指の UCL の完全断裂の 80% 以上で発生します。^[要出典]

尺側側副靭帯は親指の重要な安定器です。尺側側副靭帯の断裂により親指が不安定になると、患側の手の全体的な機能が著しく損なわれます。このため、これらの損傷には適切な注意と治療を施すことが重要です。^{[引用が必要]}

猟場管理人の親指の怪我のほとんどは、親指スパイカ副木または改良型手首副木で関節を固定し、靭帯を治癒させるだけで治療できます。しかし、UCLのほぼ完全な断裂または完全な断裂は、特にステナー病変を伴う場合は、満足のいく修復を達成するために手術が必要になる場合があります。^[3]

整形外科医の CS キャンベルは、1955 年にスコットランドの猟場番の数名にこの症状が見られるのを見て、「猟場番の親指」という用語を最初に作りました。^{[4]この傷害は、猟場番が}ウサギなどの小動物を殺す特殊な方法の結果として発生したようです。具体的には、動物を地面に置き、猟場番が親指と人差し指で下向きの圧力をかけると、動物の首が折られます。この動作により、外転した中手指節間関節 (MCP)に外反力が加わります。時間が経つと、親指の尺側側副靭帯の機能不全につながり、キャンベルはこれを「猟場番の親指」と呼びました。^[要出典]