洞窟療法

洞窟療法
ドイツ、バート・ゾーデン＝ザルミュンスターの洞窟療法。
メッシュ	D055161
[Wikidataで編集]

洞窟療法（ギリシャ語σπήλαιον spḗlaion「洞窟」）は、洞窟などの地下環境内で呼吸を行う代替医療の呼吸療法です。^[1]

いくつかの情報源によると、ヒポクラテスは塩水蒸気の吸入を含む塩ベースの療法が呼吸器症状の緩和をもたらすと信じていたという。^{[2] [3]}ローマ時代と中世の鉱夫の呼吸が改善したという主張もある。^[要出典]洞窟療法病院は19世紀のイタリアに存在した。19世紀半ば、マンモスケーブ（米国ケンタッキー州）に結核患者を対象とした診療所が設立された。しかし、患者5人が死亡してから数か月後、病院は閉鎖された。^{[4] [5]}

現代の洞窟療法の歴史は 1950 年代に遡ります。この頃、東ヨーロッパと中央ヨーロッパのいくつかの国に洞窟療法病院が設立されました。

ドイツのエンネペタールの住民は第二次世界大戦中、クリュテルテヘーレ洞窟を防空壕として利用した。カール・ヘルマン・シュパンナゲルは洞窟の治療効果の研究を始めた。^{[6]ハンガリーとチェコスロバキアでは}カルスト洞窟 での洞窟療法施設が始まった。

1968年、ソ連領土で最初の洞窟療法クリニックがソロトヴィン（現在はウクライナ）に開設されました。1982年には、地球の表面に塩鉱山の環境を再現する塩フィルター飽和装置を備えた人工気候室が特許を取得しました。

この治療法は、気管支喘息、気管支炎、アレルギー性および慢性の鼻水、アレルギー性および慢性の副鼻腔疾患、さまざまなアレルギーや皮膚疾患、線維性肺胞炎、クループに効果があると主張されています。しかし、2022年現在、これらの主張を裏付ける証拠は決定的ではありません。^{[7] [8]}

チェコスロバキアで最初の洞窟療法は、スロバキアのハイタトラ山脈のトンバシェク洞窟でシュテファン・ローダ師によって実施されました（1969年）。1973年から1976年にかけて、バンスカー・ビストリツァの小児科クリニックの医師ティモヴァとヴァルトロヴァが、小児喘息患者を洞窟療法で治療し、良好な結果が得られ、その内容は医学文献に掲載されました。^{[9] [10]} 1981年から1985年にかけて、洞窟療法は保健省とチェコスロバキア科学アカデミー地理研究所の責任の下で実施される公式の科学研究課題の対象となりました。1985年、洞窟療法は公式の気候治療法として認められました。^[11]

国際洞窟学連合の洞窟療法常設委員会の委員長であるスヴェトザール・ドゥルホルツキー教授医学博士によると、^[12]洞窟療法は「喘息やアレルギーを治療する自然な方法であり、これを使わないのは罪である」とのことです。^[13]彼は1974年以来ビストリアンスカ洞窟で研究を行っており、研究対象となった子供たちの呼吸器疾患や喘息は5分の1に減少しました。1997年には、喘息のある111人の子供を対象にさらに研究を行い、同じ結果が得られました。^[14] しかし、アレルギー専門医や免疫学者は懐疑的です。^[13]

チェコ共和国には2つの洞窟療法センターがある。オストロフ・ウ・マコヒの小児治療センターとズラテー・ホリの呼吸器疾患小児治療センターである。ムラドチ・ヴォイチェホフの小児療養所は2014年に閉鎖された。^[15]

ホイルミール・マロタは、1985年から1987年にかけてムラデチの洞窟療法療養所の患者を検査した研究チームを率い、臨床的に検証された知識に至った。「地下環境の個々の要素、または内部と外部の相互作用によって結びついたそれらの複合体は、人体の免疫システムを直接刺激し、調整します。彼は、抗喘息薬、抗ヒスタミン薬、または免疫調節薬を使用せずに、地下環境に繰り返しさらされると、わずか数日のさらされただけで、分泌リソソームとリンパリソソームおよび免疫グロビンに、既存の人工免疫調節剤では達成できないほどの、測定可能な肯定的変化が引き起こされることを確認しました。」^{[11] [9]}

洞窟内気候を特徴付けるいくつかの要因は議論の余地がある。洞窟エアロゾルは理論的には高濃度のCaイオンとMgイオンを含む可能性があるが、実際には、現在までに知られている治療現場ではそれらは存在せず、CaとMgの濃度はどこでも周囲の空気と同じである。洞窟空気中のCaとMgの濃度は、治療要因とみなされるほど著しく上昇していないことが示されている。^{[9]洞窟内の}_CO2濃度の 上昇、アレルゲンの不在（ごく少量のカビの存在）、オゾンの不在も疑問視されている。^[9]

コクラン共同体によると、喘息の小児124名を対象とした3件の研究が2001年のメタ研究の包含基準を満たしていた。^[16]それでも、方法論的に十分な質の研究は1件のみであった。2件の研究では、洞窟療法が肺機能に有益な短期的効果をもたらしたと報告されている。その他の結果は確実に評価できなかった。研究数が少ないため、洞窟療法介入が慢性喘息の治療に有効かどうかについて、入手可能な証拠から信頼できる結論を導き出すことはできない。長期追跡調査を伴うランダム化比較試験が必要である。ランダム化比較試験から洞窟療法の有効性の証拠は見つからず、さらなる研究が必要である。^[16]

2017年のルーマニアのシステマティックレビューによると、洞窟療法は喘息やその他の呼吸器疾患に対する有益な治療法です。しかし、この分野の特殊性を反映して、国際データベースでは研究がわずかしか見つかりません。一方、実験動物やin vitro細胞培養における基礎研究では、洞窟療法の有効性と有用性が実証されています。^[17]

カルスト洞窟はそれほど多くないので、塩鉱山は長い間治療に使われてきました。そこで療養所が作られ、それはハロセラピーと呼ばれています。ポーランドのヴィエリチカは非常に有名です。その後、人工的にハロ洞窟を作る試みがあり、採掘された塩で一種のイグルーを作りました。1980年代半ばのさまざまな研究で、地下と屋外に設置された塩室の効果を比較しました。地上の塩洞窟にはほとんど効果がなかったことが判明しました。そして、微生物に非常に簡単に汚染され、危険になることもあります。重度の呼吸器感染症を引き起こす細菌の多くは塩を好み、塩壁の表層に定着します。地下で操業する塩鉱山でさえ、人々が塩室を細菌で汚染しないようにするための非常に厳しい基準を設けています。一部の鉱山では、バクテリアのために3〜4か月ごとに壁を数ミリ削り取っています。使用が中止されてから 5 年ほどは静かでしたが、また始まりました。清潔に保たないと健康に悪影響を及ぼす可能性があります。肺炎球菌の種類によっては、そこに付着することもあります。私たちの場合、空調システムを導入することでこの問題を軽減しようとしました。しかし、完全に空調された人工塩洞窟システムは機能しません。それは、7 階建てのアパートでタトラ山脈の空気を再現しようとするのと同じで、愚かなことです。

—  MUDr.教授スヴェトザール・ドゥルホルクケ、CSc ^[10]

• ダニング、ブライアン(2013 年 8 月 20 日)。「Skeptoid #376: 塩療法」。Skeptoid。