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リチャード・アラン・ブライアントAC FAA (1960 年 8 月 17 日生まれ) はオーストラリアの医学者です。ニューサウスウェールズ大学(UNSW) の心理学のサイエンティア教授であり、UNSW とウェストミード医学研究所に拠点を置く UNSW トラウマ ストレス クリニックの所長です。[ 1 ] 彼の主な研究分野は、心的外傷後ストレス障害(PTSD) と長期悲嘆障害です。2016 年 6 月 13 日、心理学者および著者として、精神外傷学の分野における医学研究、先住民のメンタル ヘルスの研究、さまざまな政府および国際機関、専門学会へのアドバイザーとしての卓越した貢献により、オーストラリア勲章コンパニオン (AC) に任命されました。[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
ノースシドニーボーイズハイスクールに通った後、ブライアントは1983年にシドニー大学で心理学の学士号（優等学位）を取得し、1986年にマッコーリー大学で臨床心理学の修士号を、1989年にマッコーリー大学で心理学の博士号を取得しました。 [ 4 ] 2016年にはニューサウスウェールズ大学で理学博士号を授与されました。彼はオーストラリア心理学会のフェロー、心理科学協会のフェロー、オーストラリア科学アカデミーのフェロー、オーストラリア保健医療科学アカデミーのフェロー、オーストラリア社会科学アカデミーのフェローです。[ 5 ]
1989年、ブライアントはウェストミード病院で臨床心理士として働き始め、外傷や火傷患者の管理を担当した。1993年にはウェストミード病院に外傷性ストレスクリニックを設立した。1995年にはニューサウスウェールズ大学心理学部に講師として加わり、2002年に教授に昇進した。ブライアントは2005年にサイエンティア教授に任命された。[ 4 ] 2009年にはオーストラリア研究評議会初のローリエート・フェローシップを受賞し、2014年には国立保健医療研究評議会上級主任研究員フェローシップを受賞した。[ 6 ]
ブライアントは、トラウマ体験後のPTSDやその他の精神疾患を軽減することを目的としたオーストラリア国内外の多くのプロジェクトに携わってきました。[ 7 ]これには、ニューヨークでの9/11テロ攻撃、2004年のアジア津波、ハリケーン・カトリーナなどが含まれます。たとえば、彼はタイ保健省と協力して、津波が精神衛生に及ぼす影響を管理するための精神衛生イニシアチブを開発しました。[ 5 ]ハリケーン・カトリーナの後、彼は米国での災害管理のための精神衛生プロトコルの共同開発に招かれました。[ 8 ]ブライアントは、オーストラリアの大規模なブラックサタデー森林火災の後、政府当局が災害に対する精神衛生対応として採用したプロトコルを改訂しました。[ 9 ]さらに、彼は米国精神医学会のDSM-5トラウマストレス障害作業部会と世界保健機関のICD-11トラウマストレス諮問グループに参加し、トラウマストレス障害の新しい診断定義の開発に携わりました。[ 10 ] [ 11 ]
1993年に設立されたブライアント外傷性ストレスクリニックは、主要な非営利治療センターです。外傷性ストレスの発症、維持、治療に関する多くの研究活動を行ってきました。PTSD、遷延性悲嘆障害、緊急サービス従事者（警察官、消防士、救急隊員）のPTSD、ジャーナリストのPTSDの治療プログラムを実施しています。[ 12 ]
急性ストレス障害は、1994 年に導入された新しい障害で、外傷後最初の 1 か月における急性外傷性ストレスを記述し、慢性 PTSD を予測するものです。[ 13 ]ブライアントは、急性ストレス障害の世界的権威として広く認められています。[ 8 ]数多くの縦断的研究に基づいて、彼は急性ストレス障害の主流の測定ツールを開発し、急性ストレスの生物学的、認知的、行動的指標の多くを特定し、急性ストレス障害の主要な治療研究の先駆者となりました。彼の評価ツールは 15 以上の言語に翻訳されており、彼の治療プロトコルは外傷後の早期介入のゴールド スタンダードとなっています。[ 11 ]
急性ストレス障害が導入された当初は、トラウマ後の急性期における解離症状（感情麻痺、解離性健忘、離人症など）に重点を置くことで、慢性PTSDを強く予測できると主張されていた。しかし、ブライアントの研究は、トラウマ直後の解離反応がPTSDの予測に不可欠であるという当初の概念化の根本的な前提に異議を唱え、その結果、DSM-5では解離に重点を置かず、急性ストレス障害はPTSDを予測することを目的としたものではないという大きな転換がもたらされた。
ブライアントは、認知行動療法に焦点を当てた心的外傷後ストレス障害の治療試験を数多く実施してきた。 [ 7 ] PTSDの治療に関して、彼はまた、治療反応の遺伝子マーカー、機能的MRIと構造的MRIを使用して治療反応を予測する脳領域、および認知行動療法がPTSD患者の脳機能をどのように変化させるかを示す最初の研究も実施してきた。彼はまた、トラウマの前と後に人々を評価することによってPTSDの発症に関する先駆的な研究も実施しており、これらの研究はPTSDを発症する中核的な精神生理学的および認知的リスク要因をマッピングしている。[ 2 ] [ 14 ]
ブライアントは、記憶のスタイル、評価、人々が自分の未来をどのように想像するかなど、通常の喪失体験から遷延性悲嘆障害を支える認知要因に関する最初の研究をいくつか実施しました。ブライアントはまた、遷延性悲嘆障害と他の心理的状態との間の異なる神経回路に関する最初の研究も実施しました。[ 15 ]さらに、彼は遷延性悲嘆障害の治療に関する大規模な対照試験を実施し、喪失の記憶を追体験することが治療反応を最適化するために重要であることを実証しました。
ブライアントは世界保健機関と協力して、精神保健専門家が不足している国々の一般医療従事者を訓練できる精神保健介入を開発しました。[ 1 ] [ 9 ]この介入（問題管理プラスと呼ばれる）は、低・中所得国が逆境後の精神保健問題を軽減するために介入を拡大できるように開発されました。[ 2 ]