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| リウマチ結節症 | |
|---|---|
| その他の名前 | 進行性リウマチ結節症[1] |
| 専門 | 皮膚科 |
リウマチ結節症は、関節リウマチに伴う皮膚疾患で、主に手に多数の結節が現れるのが特徴です。 [1]
兆候と症状
成人におけるリウマチ結節症の典型的な説明は、関節リウマチ（RA）の一種で、手足に皮下結節が増殖して現れるもので、関節機能の喪失を伴わず、全身症状がほとんどまたは全くない回文性リウマチに関連するとされています。[2]
機構
RAに関連する結節の病態生理学については多くの理論があり、どれも完全に受け入れられているわけではありません。[2]小血管への軽微な局所的外傷がリウマチ因子を含む免疫複合体のプールを引き起こし、結節を誘発するという仮説もあります。 [3]これらの免疫複合体は近くのマクロファージを活性化して走化性因子の放出を引き起こすと考えられています。このプロセスによりさらに多くのマクロファージが引き込まれ、最終的に中心壊死を伴う肉芽腫の形成につながります。[2] RA結節の発症における基礎にある血管炎または遺伝的要因の役割に関する理論を提唱する人もいます 。[4] [5]
処理
一般的に、病変の治療は必要ありませんが、まれに非ステロイド性抗炎症薬や病変内コルチコステロイドが必要になる場合があります。症状が重く、局所の不快感が強い患者の場合、切除が選択肢となる場合があります。[6]
疫学
関節リウマチ患者の約20％にリウマチ結節が見られ、これは患者にとってより重篤なびらん性疾患と関連しています。[2]結節は男性に多く見られ、典型的には50代で現れ、主に指の甲や肘などの伸筋表面に見られますが、どこにでも発生する可能性があります。[7]
参照
参考文献
- ^ ab ラピニ、ロナルド P.;ボローニャ、ジーン L.ジョセフ L. ジョリッツォ (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。ISBN 978-1-4160-2999-1。
- ^ abcd Evangelisto, Amy (2003). 「リウマチ結節症」JCR: Journal of Clinical Rheumatology 9 ( 5). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 287–290. doi :10.1097/01.rhu.0000089982.58867.73. ISSN 1076-1608. PMID 17041477.
- ^ Ziff, Morris (1990). 「リウマチ結節」.関節炎とリウマチ. 33 (6). Wiley: 761–767. doi :10.1002/art.1780330601. ISSN 0004-3591. PMID 2194460.
- ^ L, Sokoloff; RT, McCLUSKEY (1953). 「関節リウマチの早期皮下結節の血管分布」。ニューヨーク医学アカデミー紀要。29 (9). Bull NY Acad Med: 733–734. ISSN 0028-7091. PMC 1877362 . PMID 13082347.
- ^ Panayi, GS; Wooley, P; Batchelor, JR (1978 年 11 月 11 日)。「リウマチ性疾患の遺伝学的根拠: HLA 抗原、疾患の兆候、および薬物に対する毒性反応」。BMJ . 2 ( 6148): 1326–1328. doi :10.1136/bmj.2.6148.1326. ISSN 0959-8138. PMC 1608410. PMID 719380 .
- ^ アルバレス・チンチラ、ペンシルバニア州;ポベダ・モントーヨ、I.イラン、F.バニュルス・ロカ、J. (2019)。 「リウマチ因子陰性の成人患者におけるリウマチ性結節症」。Actas Dermo-Sifiliograficas (英語版)。110（10）。エルゼビア BV: 865–867。土井：10.1016/j.adengl.2018.06.028。ISSN 1578-2190。
- ^ García-Patos, Vicente (2007). 「リウマチ結節」.皮膚医学および外科セミナー. 26 (2). Frontline Medical Communications, Inc.: 100–107. doi :10.1016/j.sder.2007.02.007. ISSN 1085-5629. PMID 17544962.
さらに読む
- マルドナド、イラマ。イード、ハラ。ロドリゲス、グラシエラ R.リロ、オスカー L.バーキャット、ホセ A.レギナート、アントニオ J. (2003)。 「リウマチ性結節症」。JCR: 臨床リウマチジャーナル。9 (5)。 Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 296–305。土井：10.1097/01.rhu.0000090260.82835.64。ISSN 1076-1608。PMID 17041479。S2CID 28531921 。
- Enginar, Ayşe Ünal (2019 年 5 月 14日)。 「関節リウマチ患者における加速性結節症」。 リウマチ学アーカイブ。34 (2)。リウマチ学アーカイブ: 225–228。doi : 10.5606 / archrheumatol.2019.7020。ISSN 2148-5046。PMC 6719578。PMID 31497770。