偽黒色腫

偽黒色腫
偽黒色腫
専門	皮膚科、腫瘍学

偽黒色腫（「再発性メラノサイト母斑」^[1]や「再発性母斑」^{[2]としても知られる）は、}メラノサイト母斑を最近剃毛して除去した部位に、臨床的に表層拡散性黒色腫に類似したメラニン性皮膚病変が現れる皮膚疾患である。^[2]^：689

再発性母斑の問題

傷跡に残ったメラノサイトは異常なパターンで再生します。色素は、均一で規則的なレースのような網目ではなく、瘢痕内でさまざまな幅の縞状に成長する傾向があります。これは瘢痕、炎症、血管の変化を伴うことが多く、臨床的および組織学的に黒色腫または重度の異形成母斑の印象を与えます。数年後に患者が元の生検レポートの助けを借りずに再検査された場合、医師は黒色腫を見逃さないようにするために、再発性母斑とともに瘢痕の除去を要求することがよくあります。^{[引用が必要]}

ソーサー化生検

「スクープ」、「スカロップ」、「シェーブ」切除生検、^[3]または「シェーブ切除」とも呼ばれる。過去 10 年間、皮膚科学では色素性病変の深剃り切除を推奨する傾向がみられる^[4]^[5]^[6]ある著者がこの方法の結果を発表し、標準的な切除よりも優れており、時間もかからないことを推奨した。経済的利点として、多くの外科医がこの処置をシェーブ生検ではなく切除として請求する。これにより、止血、器具、縫合費用にかかる余分な時間を節約できる。数年後に明らかになった大きな欠点は、多数のスカロップ瘢痕と、「再発性メラノサイト性母斑」と呼ばれる非常に扱いにくい病変である。実際に起こったことは、多くの「シェーブ」切除では真皮または皮下脂肪を十分に貫通せず、メラノサイト性病変全体を包囲できないということである。残存メラノサイトは瘢痕内で再生する。再発性母斑に見られる瘢痕、炎症、血管、および非典型的な色素性線条の組み合わせは、悪性黒色腫の完璧な皮膚鏡画像を与える。^[7]^[8]^[9]^[10]^[11]^[12] 2 人目の医師が患者を再診察する場合、医師は瘢痕の再切除を勧める以外に選択肢がない。元の病理報告書を入手できない場合、再発性母斑と重度異形成母斑または悪性黒色腫を区別することは不可能である。この手順は広く行われているため、患者に数十個のホタテ貝状の瘢痕があり、瘢痕の 20% に残存色素沈着が見られることは珍しくない。剃毛切除の 2 つ目の問題は、脂肪ヘルニア、医原性無皮膚炎、および肥厚性瘢痕である。深剃りによる切除では真皮の全層を完全に除去するか、真皮の厚さを大幅に減らすため、皮下脂肪が外側に突出したり、皮膚が醜くしわになったりすることがあります。摩擦を受けやすい部位では、痛み、かゆみ、または肥厚性瘢痕が生じる可能性があります。^{[引用が必要]}

参照

参考文献

^ ラピニ、ロナルド P.;ボローニャ、ジーン L.ジョゼフ L. ジョリッツォ (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。 p. 1728.ISBN 978-1-4160-2999-1。
^ ab James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0。
^ Ho J、Brodell R、Helms S (2005)。「色素性病変の円盤化生検」。皮膚科クリニック。23 (6): 631–635。doi :10.1016/ j.clindermatol.2005.06.004。PMID 16325072 。
^ Mendese, Gary (2007 年 1 月 6 日)。「Gary W. Mendese による「スクープシェーブによるピグメンテの診断と治療の有用性」」。シニアスカラープログラム。Escholarship.umassmed.edu。2011年10 月 17 日閲覧。
^ Buka, Robert L.; Ness, Rachel C. (2008 年 9 月 1 日). 「外科的真珠: 振り子または「スクープ」生検」. Clinical Medicine & Research . 6 (2): 86–87. doi : 10.3121/cmr.2008.804. PMC 2572555. PMID 18801951 – www.clinmedres.org 経由.
^ [1] 2005年4月6日アーカイブ、Wayback Machine
^ J Dermatol Surg Oncol. 1984年10月;10(10):811-5.
^ 「抄録」。皮膚のメラノサイトーシス病変のカラーアトラス。SpringerLink: 147–150。doi : 10.1007 /978-3-540-35106-1_23。
^ 「再発性母斑（c20t3）」。Pathology-skin-rjreed.com。2011年10月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年10月17日閲覧。
^ エリック・エールサム博士 (2007 年 11 月 21 日)。「皮膚鏡検査: 再発性母斑」。Dermoscopic.blogspot.com。2011年10 月 17 日閲覧。
^ 「先天性母斑T(c7bt2)」。Pathology-skin-rjreed.com。2011年10月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年10月17日閲覧。
^ 「USCAPホームページ」。Uscap.org。2011年9月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年10月17日閲覧。

外部リンク

[Bolognia-1] ラピニ、ロナルド P.;ボローニャ、ジーン L.ジョゼフ L. ジョリッツォ (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。 p. 1728.ISBN 978-1-4160-2999-1。

[Andrews-2] James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0。

[3] Ho J、Brodell R、Helms S (2005)。「色素性病変の円盤化生検」。皮膚科クリニック。23 (6): 631–635。doi :10.1016/ j.clindermatol.2005.06.004。PMID 16325072 。

[4] Mendese, Gary (2007 年 1 月 6 日)。「Gary W. Mendese による「スクープシェーブによるピグメンテの診断と治療の有用性」」。シニアスカラープログラム。Escholarship.umassmed.edu。2011年10 月 17 日閲覧。

[5] Buka, Robert L.; Ness, Rachel C. (2008 年 9 月 1 日). 「外科的真珠: 振り子または「スクープ」生検」. Clinical Medicine & Research . 6 (2): 86–87. doi : 10.3121/cmr.2008.804. PMC 2572555. PMID 18801951 – www.clinmedres.org 経由.

[6] [1] 2005年4月6日アーカイブ、Wayback Machine

[7] J Dermatol Surg Oncol. 1984年10月;10(10):811-5.

[8] 「抄録」。皮膚のメラノサイトーシス病変のカラーアトラス。SpringerLink: 147–150。doi : 10.1007 /978-3-540-35106-1_23。

[9] 「再発性母斑（c20t3）」。Pathology-skin-rjreed.com。2011年10月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年10月17日閲覧。

[10] エリック・エールサム博士 (2007 年 11 月 21 日)。「皮膚鏡検査: 再発性母斑」。Dermoscopic.blogspot.com。2011年10 月 17 日閲覧。

[11] 「先天性母斑T(c7bt2)」。Pathology-skin-rjreed.com。2011年10月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年10月17日閲覧。

[12] 「USCAPホームページ」。Uscap.org。2011年9月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年10月17日閲覧。