表面拡散型黒色腫

表面拡散型黒色腫
表面拡散型黒色腫
その他の名前	表面拡散型黒色腫
専門	皮膚科

表在拡散型黒色腫（SSM ）は皮膚がんの一種で、通常は体の日光にさらされる部分に、縁が不規則な黒色の斑点として現れます。 ^[2]^[3]色は、暗い色、明るい色、赤みがかった色など様々ですが、全く色のない場合もあります。^[2]通常は直径が大きくなり、その後深部組織に広がり、隆起したり潰瘍になったりします。^[2]痒み、出血、かさぶたの形成が起こる場合もあります。^[2]男性の背中や肩、女性の脚に特に起こりやすいです。^[2]

これは、断続的に日光にさらされた皮膚に発生するメラノサイト腫瘍の一種です。^[2]原因は、幼少期の繰り返しの日焼け、生涯にわたる断続的な日光への曝露、日焼けベッドの使用に関連しています。^[2]

症例の3分の2は肌の色が薄い人に発生し、肌の色が濃い人にはあまり発生しません。^[2]

診断時の平均年齢は50歳代です。^[要出典]

兆候と症状

この疾患は、多くの場合、前駆病変（通常は異形成母斑）から進行します。そうでない場合は、以前は正常だった皮膚に発生します。病変が薄いままの長い放射状成長期の後に、病変が厚くなり結節状になる垂直成長期が最終的に続くことがあります。厚さによって転移のリスクが異なるため、早期の SSM は後期の結節性黒色腫よりも治癒することが多いです。

組織病理学

微視的な特徴は次のとおりです。

真皮表皮境界に沿って巣を形成する大きなメラノサイト細胞。
上皮へのページトイド様の侵入（分離した単一細胞の増殖）。
網状隆起のパターンは消えてしまうことが多い。
非典型多形性メラノサイトによる真皮への侵入
母斑細胞に典型的な「成熟」の欠如
有糸分裂

処理

治療は切除生検、広範囲局所切除、場合によってはセンチネルリンパ節生検によって行われます。皮膚を超えて広がっていない局所性黒色腫は、再発率が低く予後が非常に良好です。病気が局所リンパ節または遠隔部位（通常は脳、骨、皮膚、肺）に広がると、予後は明らかに悪くなります。

参照

参考文献

^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0。
^ abcdefgh DE, Elder; D, Massi; RA, Scolyer; R, Willemze (2018). 「2. メラノサイトーシス腫瘍」。WHO皮膚腫瘍分類。第11巻（第4版）。リヨン（フランス）：世界保健機関。pp. 76–77。ISBN 978-92-832-2440-2。
^ 「表在性拡大型黒色腫 | DermNet」。dermnetnz.org 。2023年7月1日閲覧。

外部リンク

オーストラレーシア王立病理学者協会のファクトファイル (pdf)

[Andrews-1] James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0。

[WHO2018-2] DE, Elder; D, Massi; RA, Scolyer; R, Willemze (2018). 「2. メラノサイトーシス腫瘍」。WHO皮膚腫瘍分類。第11巻（第4版）。リヨン（フランス）：世界保健機関。pp. 76–77。ISBN 978-92-832-2440-2。

[DermNet-3] 「表在性拡大型黒色腫 | DermNet」。dermnetnz.org 。2023年7月1日閲覧。