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プライマリケアネットワーク とは、地域ごとに一般開業医を、場合によっては他の臨床医と結集し、慢性疾患の管理と予防に取り組む組織です。2022年現在、この用語はイングランド、シンガポール、アルバータ州で使用されています。
イングランド
プライマリケアネットワークは、 2019年1月に発表されたNHS長期計画の一環として、イングランドの国民保健サービスに導入されました。2019年の開業医契約では、 GP診療所がそれぞれ30,000〜50,000人の患者を抱えるネットワークに参加する機会が与えられました。表明された目標は、完全に統合されたコミュニティベースの医療サービスを構築することです[1]。これは、統合ケアシステムの重要な構成要素となります。 [2]これらはGP登録患者リストに基づいており、30,000〜50,000人の自然なコミュニティにサービスを提供することを目的としています。患者がどのGPに所属するかは、患者ではなくGPの所在地によって決まります。[3]
2019年6月までにイングランド全土で1,259のプライマリケアネットワークが設立され、平均人口約42,000人の患者をカバーし、約55の診療所を除くすべての診療所が参加しました。約25の診療所は参加しないことを決めました。[4]
ネットワークは、7つの国家サービス仕様を実行することが求められています。構造化された投薬レビュー、介護施設での健康強化、予防ケア（コミュニティサービス付き）、個別ケア、および早期がん診断のサポートは、2020年4月までに開始される予定です。心血管疾患の症例発見と不平等に取り組むための地元で合意された行動は、2021年に開始される予定です。
このモデルは、2014年の5ヵ年計画に基づいて設立された先駆的プロジェクトによって開拓された。ネットワークは、強化されたサービスのために地域契約を結ぶ。ネットワークは「拡大された近隣チーム」を持ち、計画では「一般開業医、薬剤師、地域看護師、地域の老年病専門医、認知症ワーカー、理学療法士や足病医などの関連医療専門家、ソーシャルケアやボランティア部門など、さまざまなスタッフで構成される」と想定されている。[5]
2019年にHealth Policy誌に掲載されたレビューによると、このアプローチの有効性を示す証拠はかなり限られている。[6]
最大のGPスーパーパートナーシップであるモダリティパートナーシップとアワーヘルスパートナーシップは、2019年に全国のネットワークを主導することを提案しましたが、これには組織外の診療所も含まれる可能性があります。[7]
人材配置
2019/20年度には臨床薬剤師とソーシャル・プリスクリプション・リンク・ワーカーの雇用に資金が提供され、その後は理学療法士、医師助手、救急救命士の雇用に資金が提供される。[8]各ネットワークには、 2019/2020年度の臨床薬剤師ポストの資金として37,810ポンドが支給され、費用の70%を賄い、残りはネットワークが負担する予定である。2024年までに各ネットワークに5人の臨床薬剤師（診療所1つにつき約1人）を配置し、合計で7,500人の薬剤師を追加する予定である。[9] 2022年6月には、プライマリケア・ネットワークで働くと記録されたフルタイム相当の薬剤師は3,294人で、2021年から約700人増加した。 [11]
2019年11月、NHSイングランドは、ネットワークがソーシャル・プリスクリプター・リンク・ワーカーを供給する慈善団体やその他の組織の管理費用を賄うことを許可する財務規則の変更を発表しました。[12]
NHS連合は、この分野の声を代弁することを目的としたプライマリケアネットワークを設立しました。[13]
アルバータ州
アルバータ州のプライマリケアネットワークは、看護師、栄養士、薬剤師などの医療専門家チームと連携するアルバータ州保健サービスと家庭医のグループとのパートナーシップです。プライマリケア医師の84％がネットワークに登録しており、約380万人のアルバータ州民がPCNに登録されています。PCN、アルバータ州保健サービス、アルバータ州規制医療専門家連盟、アルバータ州医師会の代表者を含む州PCN委員会があります。[14]
シンガポール
シンガポール保健省は、民間の総合診療医院がより総合的かつチームベースのケアをサポートするネットワークを組織することを奨励するために、プライマリケアネットワーク制度を導入しました。このネットワークには、医師、看護師、プライマリケアコーディネーターを含む多分野にわたるチームがあります。糖尿病性足病および糖尿病性眼病のスクリーニング、看護師によるカウンセリングも含まれています。2018年1月から10のPCNが運営されています。[ 15]
参考文献
- ^ 「プライマリケアネットワークは一般診療以上のもの」Health Service Journal、2019年2月6日。 2019年3月17日閲覧。
- ^ 「PCNは地域住民の健康を管理するために適切なサポートが必要」。Health Service Journal。2021年8月2日。 2021年9月6日閲覧。
- ^ 「プライマリケアネットワーク」NHSイングランド。 2022年11月15日閲覧。
- ^ 「GPが1,300のプライマリケアネットワークを形成」。Health Service Journal。2019年6月27日。 2019年8月23日閲覧。
- ^ 「新たなGP契約により、診療所にプライマリケアネットワークへの参加が義務化」。Pulse。2019年1月7日。 2019年3月17日閲覧。
- ^ Pettigrew, Louisa; Et, al (2019年1月). 「イングランドの『大規模』総合診療医療機関が他の組織間医療連携から学ぶ教訓」.健康政策. 123 (1): 51–61. doi : 10.1016/j.healthpol.2018.10.017 . PMID 30509873.
- ^ 「スーパープラクティスがイングランド全土のGPネットワークでリーダーシップを発揮することを目指す」 Pulse。2019年4月12日。 2019年4月16日閲覧。
- ^ 「プライマリケアネットワークの説明」 Kings Fund。2019年3月13日。 2019年5月7日閲覧。
- ^ 「すべてのプライマリケアネットワークは、2019年に新しい臨床薬剤師の役割に資金を提供するために£38,000を取得する」。Pharmaceutical Journal。2019年1月31日。 2019年3月17日閲覧。
- ^ 「PCNで働くことが予想される臨床薬剤師の数は2023/2024年までに7,500人に増加」。Pharmaceutical Journal。2019年9月16日。 2019年11月19日閲覧。
- ^ 「プライマリケアネットワークで働く薬剤師の数は、過去1年間で3分の1増加しました」。Pharmaceutical Journal。2022年8月1日。 2022年9月29日閲覧。
- ^ 「PCNは慈善団体の管理費用を支払うことが許可される」Health Service Journal。2019年11月27日。 2020年1月11日閲覧。
- ^ 「Primary Care Network」NHS Confederation . 2022年11月15日閲覧。
- ^ 「プライマリヘルスケア」。アルバータ州政府。2022年。 2022年11月15日閲覧。
- ^ 「プライマリケアネットワーク」。保健省（シンガポール）2020年。 2022年11月15日閲覧。
外部リンク
- NHS Digitalが公開したプライマリケアネットワークのリスト