松果体

松果体
松果体
	松果体細胞腫
専門	腫瘍学
処理	外科的切除、放射線療法

松果体腫は、脳のメラトニンを生成する部分である松果体の腫瘍です。松果体腫が小児の松果体の細胞を破壊すると、思春期早発症を引き起こす可能性があります。

兆候と症状

松果体は概日リズムを調節する役割を果たすホルモンであるメラトニンを生成します。松果体腫はこのホルモンの生成を妨げ、不眠症を引き起こす可能性があります。^[^要出典^]

多くの場合、上方視線の麻痺と、輻輳後退眼振、眼瞼後退（コリアー徴候とも呼ばれる）および光近接解離（瞳孔は光に順応するが反応しない）などのいくつかの眼所見がみられる唯一の身体症状であり、これらは総称してパリノー症候群^{[1]または背側中脳症候群として知られています。これは、}上丘と脳神経 IIIのレベルで中脳蓋の垂直視線中枢が圧迫されることによって引き起こされます。検査には通常、右に示すように神経画像検査が含まれます。^[^要出典^]

松果体腫は視床下部の抑制経路の遮断を引き起こし、時にはβ-hCG分泌とそれに伴うライディッヒ細胞の刺激（内分泌症候群）につながることがあります。^[要出典]

その他の症状としては、水頭症、歩行障害、思春期早発症などが挙げられます。^[要出典]

原因

松果体腫は、一次松果体細胞（松果体細胞腫、松果体芽腫）、星状細胞（星状細胞腫）、または生殖細胞（胚細胞腫）の増殖が原因で発生します。^[2] 胚細胞腫は松果体で最も一般的な腫瘍です。^[要出典]

診断

処理

松果体腫は、腫瘍の位置によっては外科的切除が不可能な場合もあるため、放射線療法で治療される場合もあります。放射線療法は腫瘍を死滅させるのに効果的であり、放射線療法を受けた患者の 50% は老齢まで生存します。

予後

松果体腫にはさまざまな種類がありますが、最も予後が良好なのは松果体細胞腫です。^[3]

参考文献

^ Gaspar N、Verschuur A、Mercier G、Couanet D、Sainte-Rose C、Brugières L (2003 年 9 月)。「悪性松果体胚細胞腫瘍に伴う可逆性難聴。症例報告」。J . Neurosurg . 99 (3): 587–90. doi :10.3171/jns.2003.99.3.0587. PMID 12959450。
^ 「eMedicine - 中枢神経系の胚細胞腫：Daniel D Mais医師による記事」。2007年12月3日閲覧。
^ Deshmukh VR、Smith KA、 Rekate HL、Coons S、Spetzler RF (2004)。「松果体細胞腫の診断と管理」。神経外科。55 (2): 349–55、ディスカッション355–7。doi :10.1227/01.NEU.0000129479.70696.D2。PMID 15271241 。

外部リンク

00322コーラス

[pmid12959450-1] Gaspar N、Verschuur A、Mercier G、Couanet D、Sainte-Rose C、Brugières L (2003 年 9 月)。「悪性松果体胚細胞腫瘍に伴う可逆性難聴。症例報告」。J . Neurosurg . 99 (3): 587–90. doi :10.3171/jns.2003.99.3.0587. PMID 12959450。

[titleeMedicine_-_Germinoma,_Central_Nervous_System_:_Article_by_Daniel_D_Mais,_MD-2] 「eMedicine - 中枢神経系の胚細胞腫：Daniel D Mais医師による記事」。2007年12月3日閲覧。

[pmid15271241-3] ^ Deshmukh VR、Smith KA、 Rekate HL、Coons S、Spetzler RF (2004)。「松果体細胞腫の診断と管理」。神経外科。55 (2): 349–55、ディスカッション355–7。doi :10.1227/01.NEU.0000129479.70696.D2。PMID 15271241 。