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| ピロン骨折 | |
|---|---|
| その他の名前 | プラフォン骨折 |
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| 脛骨関節面骨折のX線写真 | |
| 専門 | 整形外科 |
ピロン骨折は、脛骨の遠位部の骨折で、足首関節の関節面が関与しています。ピロン骨折は回転力または軸方向の力によって引き起こされ、ほとんどは高所からの転落や自動車事故の結果として起こります。ピロン骨折はまれで、脛骨骨折全体の3～10％、下肢骨折全体の1％を占めますが、足首関節の脛骨の荷重面の大部分が関与します。このため、固定が困難な場合があり、歴史的に合併症率が高く、予後が悪いとされています。[1] [2] [3] [4]
ピロンはフランス語で「乳棒」を意味し、1911年にフランスの先駆的放射線科医エティエンヌ・デストによって整形外科の文献に導入されました。[1]
分類
ピロン骨折は、 Ruedi-Allgower分類システム[4]とMüller AO分類[5]という2つの主要なX線分類法によって分類されます。
処理
ピロン骨折の治療は、損傷の程度によって異なります。これには、腓骨や距骨などの他の骨の関与、軟部組織の関与、および骨折パターンが含まれます。使用される治療戦略と固定方法には、内部固定、外部固定、段階的アプローチがあり、軟部組織への損傷を最小限に抑えながら、骨折の整復、関与した骨の再建、関節面の適合の回復を目指します。[4] [6]開放性ピロン骨折に関連する感染性合併症と二次的創傷治癒の問題の発生率が高いため、適切な創傷管理が重要です。 [7] 真空補助創傷閉鎖療法と段階的プロトコル（広範囲な再建作業の前に軟部組織の回復を待つ）の使用は、プラスの役割を果たす可能性があります。 [7]
参照
参考文献
- ^ ab Mandi, DM; Belin, RP; Banks, J; Barrett, B (2012年4月). 「ピロン骨折」.足病医学・外科クリニック. 29 (2): 243–278, viii. doi :10.1016/j.cpm.2012.01.001. PMID 22424487.
- ^ Liporace FA、Yoon RS（2012年8月）。「ピロン骨折の最終的な開放治療につながる決定と段階分け：これまでの経緯と現在地は？」J Orthop Trauma . 26（8）：488–98。doi ： 10.1097 /BOT.0b013e31822fbdbe。PMID 22357091 。
- ^ Crist, BD; Khazzam, M; Murtha, YM; Della Rocca, GJ (2011 年 10 月). 「ピロン骨折: 外科的管理の進歩」.米国整形外科学会誌. 19 (10): 612–22. doi :10.5435/00124635-201110000-00005. PMID 21980026. S2CID 26549436.
- ^ abc Rayan, A; Kotb, A; Elmoatasem, EM; Samir, S; EL-Sobky, TA; El-Hawi, E; Mahran, M (2018年4月17日). 「転位した粉砕閉鎖性ピロン骨折に対する開放整復固定法と限定的内固定を伴う外固定法の比較：ランダム化前向き研究」。整形外科、外傷およびリハビリテーションジャーナル。24 ：84–89。doi ：10.1016/ j.jotr.2017.08.001。
- ^ Jacob N、Amin A、 Giotakis N、Narayan B、Nayagam S、Trompeter AJ (2015 年 11 月)。「高エネルギー脛骨ピロン骨折の管理」。Strategies Trauma Limb Reconstr。10 ( 3): 137–47。doi : 10.1007/s11751-015-0231-5。PMC 4666229。PMID 26407690。
- ^ カロリ GM、タリアビュー L、マッツァ E、デ ベリス U、ピエラヌンツィイ L、マレリ BM、コロンボ M、アルビセッティ W (2010 年 11 月)。 「脛骨ピロン骨折：どの治療法ですか？」けが。41 (11): 1183–90。土井：10.1016/j.injury.2010.08.041。PMID 20870227。
- ^ ab Tarkin, IS; Clare, MP; Marcantonio, A; Pape, HC (2008 年 2 月)。「高エネルギーピロン骨折の管理に関する最新情報」。傷害。39 ( 2): 142–54。doi : 10.1016 /j.injury.2007.07.024。PMID 18054017 。