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| ファンネンシュティール切開 | |
|---|---|
 Pfannenstiel 切開の最初の説明。 | |
| 専門 | 産婦人科/外科 |
ファンネンシュティール切開（Pfannenstiel incision / ˈ f ɑː n ɪ n ʃ t iː l /）、カー切開、ファンネンシュティール・カー切開[1]、または恥骨切開は、腹部へのアクセスを可能にする腹部外科切開の一種である。婦人科手術や整形外科手術に使用され、[2]現在では帝王切開を行う最も一般的な方法である。この切開は、骨盤骨折を治療するための整形外科手術のストッパアプローチでも使用されている。[3]
ファンネンシュティール切開では骨盤中央部を広く観察できるが、骨盤外側部と上腹部への露出が制限されるため、婦人科癌手術におけるこの切開の有用性は制限される。[4]
この切開は一般に「ビキニライン切開」と呼ばれます。この外科的アクセスの一般的な理由には、産科出産とヘルニア修復があります。この切開は、傷跡が陰毛で隠れるため、美観上の理由から他の切開方法よりも好んで使用されます。この切開ではへそが変形せず、従来の縦切開よりも早く治癒します。[要出典]
外科医は、恥骨結合のすぐ上のほぼ水平（わずかに湾曲）の線に沿って切開します。皮膚と皮下脂肪は、頭に向かって腹直筋の筋膜から持ち上げられます。これにより、前腹壁筋膜の下正中線にアクセスできます。筋膜は、腹直筋を分離して腹部に入るために垂直に切断されます。皮膚は横方向に切開されますが、筋膜は当初正中線で作られていましたが、現代の技術では筋膜を横方向に切断します。
語源と歴史
この名前は、1900年にこの技術を発明したドイツの婦人科医ヘルマン・ヨハネス・ファンネンシュティール（1862年 - 1909年）の姓に由来しています。[5]
イギリスでは、1911年に初めて使用したモンロー・カーによってこの切開法が普及したため、英語圏の国ではカー切開法またはファンネンシュティール・カー切開法と呼ばれることもあります。カーは1920年に結果を発表し、この方法は従来の手術よりも子宮の血管領域に与えるダメージが少ないと提案しました。彼は、瘢痕破裂や血管損傷の可能性の点で、縦方向の子宮切開法よりも優れていると主張しました。[6]
参照
参考文献
- ^ ヴィターレ、サルヴァトーレ・ジョバンニ;マリリ、イラリア。チニーニ、ピエトロ。パドゥーラ、フランチェスコ。デミディオ、ローラ。マンジャフィコ、ルチア。ラピサルダ、アニェーゼ・マリア・キアラ。グリノ、フェルディナンド・アントニオ。シアンチ、ステファノ (2014)。 「帝王切開における改良型ミスガフ・ラダッハ法とプファネンスティエン・カー法との比較：文献のレビュー」。出生前医学ジャーナル。8 (3-4): 36-41。ISSN 1971-3282。PMC 4510561。PMID 26265999。
- ^ ホフマン、バーバラ; ショールジ、ジョン; シェーファー、ジョセフ; ハルヴォルソン、リサ; ブラッドショー、カレン; カニンガム、F. (2012-04-12). ウィリアムズ婦人科、第 2 版。McGraw Hill Professional。ISBN 9780071716727。
- ^ ウェイド・R・スミス、ブルース・H・ジラン、スティーブン・J・モーガン（2007年6月12日）。骨盤と寛骨臼の骨折。CRCプレス。pp.180– 。ISBN 978-1-4200-1638-3。
- ^ Higgins RV、Hall J、Naumann RW、Gaupp FB、Talavera F、Barnes AD（2014年2月7日）。「婦人科腫瘍手術における腹部切開と縫合」。medscape.com。WebMD LLC。2014年2月17日閲覧。
- ^ エルゼビア(2003). Dorland's Illustrated Medical Dictionary (第30版).フィラデルフィア: エルゼビア. ISBN 978-0-7216-0146-5。
- ^ Powell, John (2001). 「カー切開」. Journal of Pelvic Surgery . 7 (3): 77–78 . 2016年12月17日閲覧。
外部リンク
- ファンネンシュティール切開