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小胸筋症候群（PMS）は、胸郭出口症候群（TOS）に関連する症状で、小胸筋が緊張しすぎることで起こります。[1] PMSは、小胸筋の下で腕神経叢が圧迫されることによって起こりますが、 TOSは鎖骨の上の束が圧迫されることによって起こります。ほとんどの患者では、神経が圧迫されて神経性PMSが発生しますが、静脈の圧迫（静脈性PMS）も起こることがあります。[3]
PMSとTOSはしばしば同時に起こりますが、常に起こるわけではありません。手や腕のチクチク感、痛み、脱力感など、両者に共通する症状がありますが、PMSでは、小胸筋が肩甲骨に付着する胸壁や脇の下にも痛みや圧痛があります。 [1]神経性TOSと診断された100人の患者を対象としたある研究では、75%が神経性PMSを患っており、30%は実際にTOSのないPMSを患っていたことがわかりました。[4]
PMSは、首の怪我、肩の過度なストレッチ、または頭上への投球を伴う特定のスポーツによって引き起こされることが多い。[1]診断の確認は、小胸筋をブロックするかボツリヌスを注射することで行うことができる。[5] PMSがあるがTOSのない患者に対する第一選択の治療法は、小胸筋の自己ストレッチである。[6]その他の治療法には、ボツリヌス注射、または小胸筋腱を切断する手術がある。[7] [8] [2]
ある研究では、PMSはあるがTOSのない患者の場合、手術により90％の症例で良好または優れた結果が得られたことがわかりました。[4] PMS患者10人を対象とした別の研究では、1例を除く全例で症状が大幅に改善しました。[9]
PMSは1945年に初めて記述されました。[10]
参考文献
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- ^ ab Howard, Matthew; Jones, Michael; Clarkson, Richard; Donaldson, Oliver (2022). 「小胸筋症候群：ボツリヌス注射による診断と腱切開による治療 - 前向き症例シリーズ」Shoulder & Elbow . 14 (2): 157–161. doi :10.1177/1758573220968454. PMC 8899325. PMID 35265181 .
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