浸透圧性腎症

浸透圧性腎症は、ヒトの腎臓の細胞レベルで起こる構造変化を指す。主に近位尿細管の細胞は、細胞質内に大きな空胞が形成されることで膨張する。これらの空胞は、尿細管内を循環する特定の溶質が大量に存在する場合に発生する。しかし、病名にもかかわらず、溶質は浸透圧によって変化を引き起こすのではなく、飲作用によって変化を引き起こす。飲作用空胞は細胞質内に入ると、互いに、またリソソームと結合して、顕微鏡検査で透明に見える大きな空胞を形成する。^[要出典]

この病気では症状が現れない場合があり、尿細管カルシニューリン阻害薬の毒性などの他のネフローゼ病と混同されることもあります。近位尿細管の影響を受けていた細胞は尿中に排出される可能性がありますが、腎生検が診断を確実に下す唯一の方法です。^[要出典]

原因となる外因性溶質には、ショ糖含有IVIg、マンニトール、デキストラン、造影剤、ヒドロキシエチルデンプンなどがある。予防には医原性腎障害の標準的な予防が含まれる。浸透圧性ネフローゼは通常は可逆的だが、慢性腎不全につながる可能性がある。^[要出典]

1. Dickenmann M、Oettl T、Mihatsch MJ。(2008) 浸透圧性ネフローゼ：外因性溶質の投与による近位尿細管リソソームの蓄積を伴う急性腎障害。American Journal of Kidney Diseases、51 (3)、491–503。2008年3月9日にMDConsultデータベースから取得。

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