
手術台(手術室テーブルとも呼ばれる)は、手術中に患者が横たわる台です。[ 1 ]この手術器具は通常、病院の手術室 にあります。[ 2 ]手術骨折台(または外傷台)と呼ばれる特殊なタイプの手術台は、整形外科医が股関節骨折、骨盤骨折、脛骨骨折、腓骨骨折、前方アプローチによる人工股関節全置換術などの一般的な整形外科手術を行えるように設計されています。[ 3 ]
手術台システムは基本的に、手術台支柱、テーブルトップ、搬送装置の3つの構成要素から成ります。現代の手術台システムは、固定式と移動式の両方が用意されています。テーブルトップの種類も豊富で、一般外科手術から専門分野まで幅広く使用できます。一方、移動式手術台は、特定の分野を想定して設計されている傾向があります。ベース、支柱、テーブルトップは一体となって機能します。
固定式手術台システムのテーブル支柱は床にしっかりと固定されているため、必要な医療機器を手術エリアに容易に搬入・設置できます。例えば、X線装置などはテーブルトップの下に簡単に収納できます。また、足元のスペースが広くなるため、作業員にとっても足元の圧迫感が軽減されます。
手術台には、追加の要素を組み込むことができます。この柔軟性は、患者や手術分野に合わせて手術台を調整できるため、非常に重要です。
一方、移動式手術台の利点は、手術室内でテーブルの位置を変更できることである。ただし、テーブルの脚部が手術チームの足元のスペースを制限する。テーブルトップの各セグメントは簡単に取り外し、交換できる。また、X線撮影や通電も可能である。
手術台システムのもう一つの特長は、適切なインターフェースモジュールを使用して、血管造影、MRI、CTなどの診断システムとの通信を確立できることです。これらのシステムは固定点を必要とするため、これは固定式の柱でのみ可能です。
手術台が求められる要件を満たすためには、いくつかの基本的な機能を満たす必要があります。例えば、手術台の高さは調節可能でなければなりません。これは、外科医が自分の身長に合わせて手術台を調整し、人間工学的に作業を行うための唯一の方法です。さらに、体腔内をよりよく観察したり、重力を利用して臓器を動かしたり(例えば腹腔鏡手術)するために、手術台を左右に傾けることができる必要があります。また、手術台の個々のセグメントも調節可能でなければなりません。これは、体の必要な解剖学的屈曲を確保し、四肢を手術に適した位置に配置できるようにする唯一の方法です。手術台の天板のもう1つの特性は、放射線透過性です。放射線透過性の表面は、可能な限り大きく、画像が途切れることなく最大限に得られるようにする必要があります。手術台のパッドも重要で、柔らかく放射線透過性である必要があります。柔らかいのは、圧力を最適に分散させる必要があるためです。そうでないと、患者が褥瘡を起こし、医療スタッフが責任を問われる可能性があります。
手術台システムには多くの利点があります。このユニットは一般的に床にしっかりと固定されているため、ユニットの脚部と支柱を移動させる必要がなく、運搬が容易です。さらに、運搬車には軽量で大きなキャスターが装備されており、床だけでなく周囲にも優しい設計となっています。移動式手術台のようにキャスターがシステムに固定されていないため、手術エリア全体がより衛生的です。移動式手術台は清掃が難しく、結果として不衛生になりがちです。手術台の支柱は360°回転可能で、チームの足元に理想的なスペースを提供します。テーブルトップは、X線透過性素材を使用しているため、ほぼ完全に放射線を透過します。汎用手術台は、固定式、移動式、可動式のいずれのタイプでも利用可能です。ただし、移動式手術台は特殊なテーブルとして使用されます。テーブルトップは取り外したり交換したりすることはできません。操作方法は、バージョンによって手動、ペダル式、電動式があります。
患者は、手術台に不適切な姿勢で横たわったり、長時間横たわったりすると、褥瘡を発症する可能性があります。看護師や医師は、このような事態を防ぐよう努めています。一般的な標準体位としては、仰向け、うつ伏せ、側臥位、トレンデレンブルグ体位、座位/半座位などがあります。患者は常に麻酔科医、外科医、手術室スタッフと協力して最適な体位をとる必要があります。手術前に、患者をどのように体位とするかを決定しなければなりません。この決定には、手術の種類だけでなく、患者の年齢、体重、心臓、肺、循環、代謝、血液循環の問題などに関する健康状態も考慮する必要があります。
移動式手術台は、例えば外来手術室など、手術室が小規模な病院で一般的に使用されていますが、現代の手術台システムは高い機動性を特徴としています。また、様々な外科分野に対応した特殊な天板を備えており、これらの天板を交換できるため、手術室を多目的に活用できます。固定式支柱を備えた手術台システムは、より安定性が高く、衛生的です。搬送手段が充実しているため、患者搬送ユニットから手術室への患者の流れが大幅に改善されます。さらに、固定式支柱を備えた手術台システムは、血管造影、MRI、CTなどの画像診断手順に制御要素を統合することが可能です。