ミュールケの爪

ミュールケのセリフ
ミュールケのセリフ
その他の名前	明らかな爪白斑線条

ミュールケ爪またはミュールケ線（明らかな爪白線）は、爪に現れる変化で、潜在的な病状の兆候である可能性があります。この用語は、爪の半月と平行に、1本以上の淡い横縞が爪全体に広がることを指します。ボー線とは対照的に、溝がなく（3次元的な変形はありません）、ミース線とは対照的に、親指は通常影響を受けません。^[1]^[2]

ミュールケ線は低アルブミン血症の強力な指標であり、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。^[3]^[4]

この線は実際には爪甲の下の血管床にある。そのため、爪の成長とともには動かず、爪に圧力が加わると（爪床の下層が白くなる）消える。この点が、ミース線などの「真の爪白線」と区別される。^[1]テリー爪やハーフアンドハーフ爪と同様に、この模様は局所的な浮腫の帯が周囲の毛細血管に圧力をかけることで形成されると考えられている。^[3]^[5]

生理

ミュールケ線の出現は、タンパク質合成の低下を示す顕著な低アルブミン血症（血清アルブミン ≤ 2.2 g/dL）と特に関連しており、代謝ストレス（全身感染症、外傷、エイズ、化学療法など）の期間中、またはネフローゼ症候群や食事性タンパク質欠乏症などの低アルブミン血症状態で発生する可能性があります。また、血液透析を受けている末期腎疾患、ホジキン病、ペラグラ、鎌状赤血球貧血の患者にも見られます。^[3]^[6]^[7]^[8]^[9]

タンパク質の摂取が不十分であったり、合成が阻害されている限り、線は目に見えたままになり、正常な機能に戻ると消えるはずです。^[3]

極端な状況では、ミュルケ線は末梢循環の物理的変化によっても発生する可能性があります。ある症例研究では、エベレスト山の標高8,848メートル（29,029フィート）に登頂した健康な被験者にこの線が現れたと報告されています。^[10]

歴史

ミュールケ線は、1956年にアメリカの医師ロバート・C・ミュールケ（1921年 - 2003年）によって記述されました。BMJに掲載された研究で、彼は慢性低アルブミン血症の患者と健康なボランティアを調べ、複数の横方向の白線の出現が血清アルブミンの低下を示す非常に特異的なマーカーであること（この徴候のある被験者でSAが2.2 g/dLを超える人はいなかった）、基礎疾患の重症度と関連していること、治療（ネフローゼ症候群におけるコルチコステロイド）が成功するかHSAを直接注入すると消失することを発見しました。^[4]

参照

ミース線– 似たような外観だが、線は爪の中にあり、爪が成長するにつれて移動する。
半分ずつの爪
テリーの爪
皮膚疾患のリスト

参考文献

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文献

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eMedicineの爪のミュアケ線
WebMD の Muehrcke の爪の線

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[6] フリードバーグ、アーウィン M.;ら、編。（2003年）。一般医学におけるフィッツパトリックの皮膚科(第 6 版)。ニューヨーク州ニューヨーク州: マグロウヒル。 p. 659.ISBN 978-0-07-138076-8。

[pmid1446089-7] Bianchi L, Iraci S, Tomassoli M, Carrozzo AM, Nini G (1992). 「5-フルオロウラシル/アドリアマイシン/シクロホスファミド化学療法後の明らかな横方向白斑（ミュルケ線型）と縦方向黒斑の共存」皮膚科学. 185 (3): 216–7. doi : 10.1159/000247451 . PMID 1446089.

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