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モロー反射は、妊娠28～32週の間に発達し、生後3～6ヶ月で消失する乳児反射である。これは突然のサポートの喪失に対する反応であり、3つの異なる要素から成り立っている。[1]
これは驚愕反応とは異なる。[2]驚愕反応とは異なり、モロー反射は繰り返し刺激を受けても減少しない。[3]モロー反射の主な意義は、中枢神経系の統合を評価することにある。[3]
モロー反射の誘発
エルンスト・モロは、枕を乳児の頭の両側に叩きつけることでモロ反射を誘発しました。それ以来、乳児を支えながら急激に下げて急停止させたり、腹部の皮膚をつまんだりするなどの方法が使われてきました。今日、最も一般的な方法は、両手で乳児を支え、頭が体の高さより数センチ低くなるように急に傾けるヘッドドロップです。[3]
臨床的意義
モロー反射は、妊娠25週以降の早産では不完全な形で観察されることがありますが、通常は妊娠30週（第3トリメスター）までに完全な形で現れます。[1]生後2～3か月までに外転または内転のいずれかが欠如または非対称である場合は異常とみなされ、生後6か月を超える乳児で反射が持続する場合も同様です。[3]さらに、新生児期に反射が見られない場合、出生時の損傷や脳形成の阻害などの発達合併症の可能性を評価する必要があります。[3]モロー反射の非対称性は、ほとんどの場合、神経根、神経叢、または神経疾患の特徴であるため、特に注意が必要です。 [4]
核黄疸の乳児ではモロー反射が障害されているか、または消失している。[5]
過剰なモロー反射は、小頭症や水無脳症など、子宮内で重度の脳障害を負った乳児に見られることがある。[6]閾値の低さや過度のつかみつきによるモロー反射の過剰は、中等度の低酸素性虚血性脳症の新生児によく見られる。モロー反射は麻薬を断薬中の乳児でも過剰に現れる。[7]
生後6ヶ月を超えてもモロー反射が持続するのは、脳性麻痺などの重度の神経学的欠陥を持つ乳児のみに認められる。[8] [9]
歴史
モロー反射は、1918年にオーストリアの小児科医 エルンスト・モロー（1874-1951）によって西洋医学で初めて説明されました。モローはこれをUmklammerungs反射（抱擁反射）と呼びました。[10]この出版物で、彼は次のように述べています。「幼い乳児を診察台に置き、両手で枕の両側を軽くたたくと、両肢が急速に対称的に外転し、その後すぐに内転して互いに近づく」。彼によると、この反射は乳児が生後3～6か月で消えるはずです。それ以来、モロー反射は乳児の早期神経学的問題を検出するために使用されています。[10]モロー反射が見られない場合や長期間保持される場合は、乳児が神経学的治療を必要としている兆候である可能性があります。[11]
関数
モロー反射は、乳児が母親にしがみつくのを助ける生存本能である可能性があります。乳児がバランスを崩した場合、この反射により乳児は母親を抱きしめ、母親の体につかまります。[12]モロー反射は、支えを失いそうな乳児からの警告信号である可能性があり、広げた腕は、乳児を抱く人が転倒を防ぐためにつかむための末端を提供します。[13]
参考文献
- ^ ab Edwards, Christopher W.; Al Khalili, Yasir (2019)、「Moro Reflex」、StatPearls、StatPearls Publishing、PMID 31194330 、 2019年8月6日取得
- ^ フレッチャー、メアリー・アン（1998年）。新生児学における身体診断。フィラデルフィア：リッピンコット・レイヴン。p.472。ISBN 978-0397513864. 2013年2月7日閲覧。
- ^ abcde 鈴木康弘; 鳥部康久; 二木康之 (2012年6月11日). 「乳児の把握反射とモロー反射：原始的反射反応の階層」.国際小児科学誌. 2012 :191562. doi : 10.1155/2012/191562 . PMC 3384944. PMID 22778756 .
- ^ Volpe, Joseph J. (2008).新生児の神経学. 第22巻. Saunders/Elsevier. pp. 1–648. ISBN 9781416039952. OCLC 878742566. PMID 7022034.
{{cite book}}:|journal=無視されました (ヘルプ) - ^ 「核黄疸」。NORD (National Organization for Rare Disorders) 。2019年8月6日閲覧。
- ^ 複数の著者。「モロー反射 - 概要」。ScienceDirect Topics 。 2019年8月1日閲覧。
- ^ Chasnoff, Ira J.; Burns, William J. (1984). 「モロ反応：新生児麻薬離脱症状のスコアリングシステム」。発達医学と小児神経学。26 (4 ) : 484–489。doi : 10.1111 / j.1469-8749.1984.tb04475.x。ISSN 1469-8749。PMID 6479468。S2CID 36440317 。
- ^ サミュエルズ、マーティン A. ; ロッパー、アラン H. (2009)。「神経系の正常な発達と発達の逸脱」。アダムスとビクターの神経学の原理(第 9 版)。ニューヨーク: マグロウヒル メディカル。ISBN 9780071499927. 2013年2月7日閲覧。
- ^ Agarwal, Anil; Verma, Indreshwar (2012年12月). 「小児の脳性麻痺：概要」. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma . 3 (2): 77–81. doi :10.1016/j.jcot.2012.09.001. PMC 3872805. PMID 26403442 .
- ^ ab Weirich, Angela; Hoffmann, Georg F. (2005-10-01). 「エルンスト・モロ (1874–1951)—大学を拠点とした小児科研究の台頭とともに始まった素晴らしい小児科医としての経歴だが、ナチスの法律の影で短縮された」。European Journal of Pediatrics . 164 (10): 599–606. doi :10.1007/s00431-005-1703-2. ISSN 1432-1076. PMID 15931526. S2CID 27343540.
- ^ Edwards, Christopher W.; Al Khalili, Yasir (2019)、「Moro Reflex」、StatPearls、StatPearls Publishing、PMID 31194330 、 2019年8月1日取得
- ^ Berk, Laura E. (2009).子どもの発達（第8版）. ボストン: ピアソン. ISBN 978-0-205-61559-9. 2013年2月7日閲覧。
- ^ アルティン、サイモン・ピーター（2024年）。パレオシンキング：過去を遡って人間の本質を理解する。KDP。67ページ。ISBN 979-8875858369。
外部リンク
- Medline Plus: モロー反射
- 原因不明の延髄の急性脱髄病変に伴う成人の病的モロー反射（神経学）