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小字症は、異常に小さくぎこちない筆跡を特徴とする後天性疾患である。[1]小字症は、パーキンソン病などの基底核の神経変性疾患によく見られるが、皮質下の局所病変に起因するとも言われている。[2]オサリバンとシュミッツは、添付の写真に見られるように、異常に小さく読みにくい筆跡であると説明している。[3]小字症は、ウィルソン病、強迫性障害、変視症、または中脳や基底核の孤立した局所病変の患者にも見られる。[1] [4]
パーキンソン病
パーキンソン病（PD）の一般的な特徴は、運動制御の欠如による日常的な活動の困難さです。[5]患者は動作のスケールを維持するのが困難で、動作の振幅が減少します（運動低下）。[6] PDでは、動作のスケールと振幅の制御の問題が複雑で連続的な動作に影響し、[5]そのため、小字症は一般的な症状です。小字症のもう一つの原因は、身体の器用さの欠如です。
ジェームズ・パーキンソンは、震え性麻痺（後にパーキンソン病と改名）の患者に見られる小字症について認識していた可能性があり、「手が意志の指示に正確に反応しない」と述べている。[2]
パーキンソン病における発生
小字症はパーキンソン病患者によく見られますが、正確な有病率は不明で、9%から75%と報告されています。[7]他の症状の前に現れることが多いため、診断に役立ちます。[8]
薬理学的管理
PD患者が投薬不足であったり、薬の効果が薄れてきたりすると、小字症が悪化する可能性がある。[9]
参考文献
- ^ ab AJ Larner (2010年11月12日). 神経学的徴候辞典. Springer. p. 221. ISBN 978-1-4419-7095-4。
- ^ ab 運動障害百科事典、3巻セット。アカデミックプレス。2010年2月26日。ISBN 978-0-12-374105-9。
- ^ オサリバン＆シュミッツ 2007、1339 ページ
- ^ 強迫性障害患者の手書き動作の運動学的分析
- ^ オサリバン＆シュミッツ 2007、p. 858より
- ^ オサリバン＆シュミッツ 2007、857 ページ
- ^ Ziliotto A、Cersosimo MG、Micheli FE (2015)。「パーキンソン病における筆記リハビリテーション：パイロットスタディ」。Ann Rehabil Med。39 ： 586–91。doi ：10.5535/ arm.2015.39.4.586。PMC 4564706。PMID 26361595。
- ^ Robert B. Taylor (2013 年 3 月 2 日)。診断の原理と応用: 医療ミスの回避、専門試験の合格、情報に基づいた患者ケアの提供。Springer。pp. 57– 。ISBN 978-1-4614-1111-6。
- ^ Paul Tuite、Hubert Fernandez、Cathi Thomas、Laura Ruekert（ 2009年3月23日）。パーキンソン病：患者ケアガイド。Springer Publishing Company。p. 28。ISBN 978-0-8261-2269-8。
文献
- オサリバン、スーザン、シュミッツ、トーマス（2007年）。『身体リハビリテーション』フィラデルフィア、ペンシルバニア州：FAデイビス社。pp.857–1339。