医療状態

医療状態とは、入院 患者の健康状態や容態を表すために使用される用語です。この用語は、報道機関に提供される情報で最もよく使用され、医師による臨床的説明として使用されることはめったにありません。

患者の状態については 2 つの側面が報告されることがあります。1 つ目は患者の現在の状態であり、たとえば「良好」または「深刻」と報告されることがあります。2 つ目は患者の短期的な予後が報告されることがあります。例としては、患者の状態が改善しつつある、または悪化しつつある、などがあります。すぐに変化が見込まれない場合、患者のバイタル サインが安定している状態を示す修飾語として「安定」という用語がよく使用されます。 ^[1]

米国では、患者の状態を表すために幅広い用語が使用されることがあります。アメリカ病院協会は、メディアを含む問い合わせ者に患者の状態を説明する際に、以下の一語を使用するよう医師にアドバイスしています。^[2]

未定

医師の診察および/または評価を待っている患者。

良い

バイタルサインは安定しており、正常範囲内です。患者は意識があり、快適です。指標は良好です。

公平

バイタルサインは安定しており、正常範囲内です。患者は意識がありますが、不快感がある可能性があります。指標は良好です。

深刻な

バイタルサインが不安定で、正常範囲内ではない可能性があります。患者の病状は重篤です。指標は疑わしいです。

致命的

バイタルサインは不安定で、正常範囲内ではありません。患者は意識不明の可能性があります。指標は不良です。

死んだ

バイタルサインが停止しました。患者は死亡しました。

他に使われる用語としては、重大な、極めて重大な、重大なが安定している、深刻なが安定している、用心深い、^[3] 、満足できるなどがあります。

アメリカ病院協会は医師に対し、「安定」という言葉を、病状として、または他の病状、特に危機的な病状と併せて使用しないよう勧告している。なぜなら、この言葉は本質的に予測不可能で生命徴候の不安定さを意味するからである。^[2]それにもかかわらず、「危機的だが安定している」病状が頻繁に報告されている。これはおそらく、「危機的」という言葉が、一般的には重篤で直ちに生命を脅かす病状を示すためによく使用されるためである。

1996 年にHIPAAが可決されて以来、米国のメディアではこのような病状を表す用語の使用が増加しています。患者のプライバシーに対する懸念と、その違反に関連する訴訟を避けたいという要望から、医師や病院は特定の病状を明らかにする代わりにこれらの用語を使用するようになりました。

定義は病院によって異なり、実際の身体状態に変化がなく、患者をある場所から別の場所に移動させるだけでグレードアップまたはグレードダウンされる可能性もあります。さらに、医学は生命と健康に対する複雑で重複する脅威を扱う非常に複雑な学問です。生命を脅かす可能性のある病気の場合、患者はそれぞれが専門とする医療分野を持つ12人以上の専門家によって治療されることがあります。その患者の状態に関してさまざまな意見がある可能性があります。^[4]

各国民保健サービス（NHS）トラストは、報道機関への声明に関する独自のガイドラインを持っています。保健省の行動規範には、標準的な用語の使用に関する公式の定義はありません。NHSトラストで一般的に使用される用語には次のものがあります。^{[5] [6]}

• 死亡
• 脳死
• 致命的
• 危機的だが安定
• 深刻な
• 安定した
• 満足
• 快適
• 順調に進んでいます
• 退院

NHSでは、患者情報の報道機関への公開は厳しく管理されています。保健省はNHSトラストにガイドラインを発行しています。^[7] 一般的に、例外的な状況がない限り、患者の同意なしに情報を公開することはできません。同意が得られなかった場合、病院は、患者が治療を受けていることが確認されるため、報道機関にそのことさえも伝えることができません。