医療ガス供給

病院やその他の医療施設の医療ガス供給システムは、施設のさまざまな部分に特殊なガスやガス混合物を供給するために使用されます。このようなシステムで処理される製品には、通常、次のものがあります。

• 酸素
• 医療用空気
• 亜酸化窒素
• 窒素
• 二酸化炭素
• 医療用真空
• 廃棄麻酔ガス処理（米国）または麻酔ガス除去システム（ISO）

一般的に、ソース機器システムは、一般病棟、手術室、集中治療室、回復室、または主要治療室などのエリアで異常な（高または低）ガス圧力が発生していないか、供給ポイントで警報システムによって監視される必要があります。機器は、ステーションアウトレット（US）またはターミナルユニット（ISO）を介して医療ガスパイプラインシステムに接続されます。

医療ガス システムは、通常、その内容物を識別するために色分けされていますが、コード体系や要件 (ボンベガスなど) は管轄区域によって異なるため、内容物を知るための最も信頼できるガイドはテキストまたはラベルです。緊急遮断弁、またはゾーン バルブは、火災や大規模な漏れが発生した場合やサービスのために、ガスの流入を止めるために設置されることがよくあります。バルブは、部門の入口に配置され、緊急用の引き出し窓からアクセスできる場合があります。

酸素補給が必要な患者には、マスクを介して酸素を使用することができます。通常、病院の液体酸素の大型貯蔵システムによって達成され、濃縮酸素供給に蒸発させられます。圧力は通常約345〜380 kPa（50.0〜55.1 psi）です。^{[1] [2]}または英国とヨーロッパでは、4〜5 bar（400〜500 kPa、58〜73 psi）です。^{[3]この配置は、}真空断熱蒸発器またはバルクタンクと呼ばれます。 ^[4]患者収容能力の少ない小規模医療センターでは、酸素は通常、複数の高圧シリンダーのマニホールドによって供給されます。バルクシステムまたは高圧シリンダーマニホールドが適さない地域では、酸素は酸素濃縮器によって供給される場合があります。ただし、現場での酸素製造はまだ比較的新しい技術です。

医療用空気は、特殊なエアコンプレッサーによって供給され、ドライヤー（適切な露点レベルを維持するため）を通った圧縮空気で、半硬質BS:EN 13348銅管によって患者ケアエリアに分配され、4 barの圧縮空気サービスを操作する遮断ボールバルブも使用されます。医療用空気4 barとも呼ばれます。小規模な施設では、医療用空気は高圧シリンダーを介して供給されることもあります。圧力は約345～380 kPa（50.0～55.1 psi）に維持されます。正しく使用されない場合、人体に有害となる可能性があります。^[5]

亜酸化窒素は、手術前の処置中に麻酔効果を発揮するため、さまざまな手術室に供給されています。高圧ボンベで病院に運ばれ、医療ガス システムを通じて供給されます。バルク システムもいくつか存在しますが、環境への配慮と亜酸化窒素の全体的な消費量の減少により、現在は設置されていません。システム圧力は、英国では約 345 kPa (50.0 psi)、4 bar (400 kPa、58 psi) です。

窒素は、通常、さまざまな手術中に空気圧手術機器に動力を与えるために使用され、高圧シリンダーによって供給されます。圧力は、さまざまな場所に対して約 1.2 MPa (170 psi) の範囲です。

窒素と同様に、計器用空気は手術器具の動力として使用されます。ただし、高圧ボンベではなく、現場で空気圧縮機 (医療用空気圧縮機に類似) によって生成されます。初期の空気圧縮機は、手術器具の駆動に必要な純度を提供できませんでした。しかし、状況は変わり、計器用空気は窒素の代替として人気が高まっています。窒素と同様に、圧力は約 1.2 MPa (170 psi) です。英国のシステムは、11 bar (1.1 MPa、160 psi) で地域に供給され、使用時に 7～8 bar (700～800 kPa、100～120 psi) に調整されます。

このガスは通常、手術中の吸入に純粋に使用されますが、液体の状態で凍結療法や局所鎮痛にも使用できます。他のガスと混合すると、機器の滅菌、麻酔、呼吸器系の刺激に使用できます。 ^[6]

酸素に5%の二酸化炭素を混ぜたものはカーボゲンと呼ばれ、無呼吸後の呼吸刺激や慢性呼吸器閉塞の管理など、さまざまな呼吸器疾患の検査や治療に使用されます。^[6]

病院の医療用真空は、大気中に排出する真空ポンプ システムによって供給され、吸引装置と排気手順をサポートします。真空はパイプライン全体で変動しますが、通常は -75 kPa (-560 mmHg、-22 inHg)、英国では -450 mmHg (-60 kPa、-18 inHg) 程度に維持されます。

麻酔ガス廃棄処理システム、または麻酔ガス除去システムは、病院の麻酔排出手順で使用されます。医療用真空システムに似ていますが、一部の建築基準法では麻酔ガスを別途除去することが義務付けられています。除去システムは医療用真空システムほど強力である必要はなく、約 -50 ～ -65 kPa (-380 ～ -490 mmHg、-15 ～ -19 inHg) に維持できます。

臨床および医療用途に使用されるガス混合物は多数あります。これらは、肺機能検査や血液ガス分析などの患者診断によく使用されます。また、麻酔ガスの供給に使用される医療機器の較正と保守にもテストガスが使用されます。研究室では、培養成長用途には、生物細胞培養または組織成長用の好気性または嫌気性インキュベーター雰囲気の制御が含まれます。好気性制御条件は酸素を多く含む混合物を使用して作成され、嫌気性条件は水素または二酸化炭素を多く含む混合物を使用して作成されます。供給圧力は 4 bar (400 kPa、58 psi) です。

一般的な医療用ガス混合物は、エントノックスとヘリオックスの 2 つです。

• HTM02-01 医療ガスパイプラインシステムパートA：設計、設置、検証および確認、英国圧縮ガス協会ウェブサイト：保健省（英国）
• HTM02-01 医療ガスパイプラインシステム パートB: 運用管理英国圧縮ガス協会ウェブサイト:保健省 (英国)