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| マッケンジー法 | |
|---|---|
 ロビン・アンソニー・マッケンジー | |
| 専門 | 理学療法 |
マッケンジー法は、主に理学療法で用いられる手法である。1950年代後半にニュージーランドの理学療法士ロビン・マッケンジーによって開発された。[1] [2] [3] 1981年に彼は「機械的診断と治療（MDT）」と名付けた概念を発表した。これは脊椎と四肢の評価、診断、治療を網羅するシステムである。MDTは患者の訴えを解剖学的基準ではなく[4] [5] [6]臨床症状に基づいて分類する。[7]
マッケンジー運動には脊柱伸展運動が含まれますが、ウィリアムズ屈曲運動には腰椎屈曲運動が含まれます。
効果
この方法が腰痛の治療に有効であるという証拠は弱いものしかない。[8] 2019年の系統的レビューでは、短期的には慢性的な腰痛を軽減し、長期的には機能を高めることができるという証拠があったが、この治療法の研究のほとんどには、サンプルサイズが小さい、盲検化されていないなどの方法論的な欠陥があったことが判明した。[9]
他の治療法と比較して、マッケンジー法は腰痛患者の急性疼痛および障害の治療に優れているわけではありません。慢性腰痛に対しては他の治療法よりも優れているかもしれませんが、この方法を推奨するには証拠が不十分です。[8]
マッケンジー法で用いられる正中線の強化を目的とした運動は、従来の屈曲・伸展運動と比べて腰痛に効果があるわけではない。[10]
最近では、慢性腰痛患者において、MDT は痛みや障害を軽減する他のリハビリテーション介入よりも優れているという中程度から高品質のエビデンスがありますが、これは MDT と比較される介入の種類によって異なります。[8]慢性腰痛患者の場合、痛みの指標ではマッケンジー法が短期的に痛みを軽減する効果的な治療法であることが示されましたが、障害の指標ではマッケンジー法が長期的に機能を高めるのに優れていることがわかりました。[9]しかし、急性腰痛では、この方法では症状や障害が大幅に軽減されることは示されていません。[11]
歴史
1956年、マッケンジーは痛みを訴える患者を治療していた。患者はマッケンジーの治療台に横たわり、5分間体を後ろに反らせた後、症状が改善したと報告した。[12]このことからマッケンジーは、慢性的な腰痛を治療し、痛みを脊椎に移動させる特定の運動パターンを実験するようになった。彼はこれを「集中化」と呼んだ。彼は後に脊椎の痛みの問題を分類する分類システムを開発し、このテーマに関する著書を出版した。その中には「Treat Your Own Back (1980) 」がある。 [13] [14] [15] [16]
マッケンジー法は、2000年代後半に腰痛[17]や末梢関節痛[18] [19] [20] [21]の診断と治療、および末梢関節痛[22] [23]の治療に世界中で広く使用されました。米国に拠点を置く国際MDT研究財団は、マッケンジー法の有効性と作用範囲を実証するための研究に資金を提供しています。[24]
中央集権化
マッケンジー法では、椎間板の集中化を促す運動を奨励し、椎間板の周辺化を促す運動は避けるべきであるという原則を採用している。[25]集中化は、脊椎の正中線から離れた位置にある痛みの症状が脊椎の正中線に向かって移動するときに起こる。痛みの症状が腰部の中心に移動することは、マッケンジー法の進歩の兆候であると考えられている。この理由から、伸展運動はマッケンジー運動と呼ばれることもある。[12]マッケンジー法によれば、集中化を生み出す動きや運動は有益であるが、痛みを脊椎の正中線から遠ざける動きは有害である。[要出典]
参考文献
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外部リンク
- マッケンジー国際研究所