マーク・クチェフスキー

マーク・クチェフスキーはアメリカの哲学者であり、生命倫理学者です。彼は医学および医学教育における「新プロフェッショナリズム」運動に大きく貢献してきました。一般的に、医療現場におけるプロフェッショナリズムへの関心は、医療行為に対する規制や経済的圧力の高まりを背景に、広く高まっています。多くの医師は、医師という職業を活性化させるために、医師であることの本質的な意味を明確にしようと努めてきました。クチェフスキーは、リチャード・クルース、シルビア・クルース、ジョン・クーレハン、マシュー・ウィニアといった人々とともに、医療におけるプロフェッショナリズムには社会正義への貢献が含まれると考えるグループの一員です。つまり、プロフェッショナリズムには礼儀作法、コミュニケーション能力、基本的な医療倫理などが含まれる一方で、医療従事者は国民への教育や公衆衛生の擁護においてリーダーシップを発揮することが期待されているのです。このようなリーダーシップには、一部の患者層が十分な医療を受けられない原因となる要因を理解し、これらの問題を改善するための社会変革に取り組む姿勢が求められます。

クチェフスキ氏は、プロフェッショナリズムと社会正義への関心から、医療と移民集団との相互作用における倫理的問題に取り組むようになった。彼は、共同体主義的かつ事例研究的な手法を用いて、医療送還、不法移民の保険、そしてドリーマー（幼少期に米国に連れてこられた不法移民）が医師として開業できる資格といった問題に取り組んできた。彼の研究と提唱活動は、ロヨラ大学シカゴ校ストリッチ医学部が、 DACA（幼少期入国者に対する国外強制退去延期措置）の資格を持つドリーマーからの出願を米国で初めて明確に受け入れる医学部となるきっかけとなった。

クチェフスキー氏の指導の下、ロヨラ大学シカゴ校のネイスワンガー生命倫理・健康政策研究所は、医療専門職倫理と社会正義の関係性を促進する教育プログラムのリーダー的存在となった。ネイスワンガー研究所は、ストリッチ医科大学のカリキュラムに、医療ビジネスと社会正義の関係性を探求する要素を提供している。また、同研究所は、全米の医療従事者が恵まれない人々への奉仕を促進できるよう、公衆衛生とリーダーシップ研修を取り入れたオンライン修士課程および博士課程も提供している。

クチェフスキー氏は、米国生命倫理・人文科学協会（ASBH）の会長に選出され、2009年から2011年までの2年間務めた。ASBHは、生命倫理と医療人文科学に携わる人々にとって、米国における主要な専門家団体である。彼の任期中、同協会は、臨床倫理コンサルタントの資格と期待される能力を証明する「品質認証」と呼ばれる制度の導入に向けて積極的に動き出した。

医学における「新しいプロフェッショナリズム」運動は、善悪といった特定の倫理的問題ではなく、私たちがどのような人間や社会になりたいかという点に焦点を当てた、共同体主義的生命倫理の復活である。専門家とコミュニティの関係に焦点を当てることは、医学教育や専門能力開発に重要な意味を持つ可能性がある。事例分析や問題解決を否定するわけではないが、人格形成を重視することで、物語的手法や内省への関心が再び高まっている。クチェフスキは、医学教育においてプロフェッショナリズム教育を定量的指標で評価しようとする動きを公然と批判してきた。彼は、プロフェッショナリズム教育を「客観的」にしようとするあまり、多くの医学教育者がプロフェッショナリズムを些細だが測定しやすい行動と同一視していると主張している。

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• マーク・G・クチェフスキー博士（ロヨラ大学シカゴ校教員）のプロフィール
• ロヨラ大学シカゴ校ストリッチ医学部、ネイスワンガー生命倫理・健康政策研究所
• 臨床生命倫理入門、マーク・G・クチェフスキー博士
• アメリカ生命倫理・人文科学協会