コプリック斑点

コプリック斑（コプリック徴候とも呼ばれる）は、麻疹の発疹が現れる2〜3日前に現れる、麻疹の前駆症状であるウイルス性紅斑です。上顎第1大臼歯と第2大臼歯の反対側の頬粘膜に集簇した白い病変として特徴づけられ、麻疹に特有のものです。^{[ 2 ]}コプリック斑の教科書的な記述は、壊死、好中球性滲出液、および新生血管形成を特徴とする潰瘍性粘膜病変です。^{[ 3 ]}これらは「赤みがかった背景に塩の粒」のように見えると表現され、^{[ 1 ]}斑状丘疹性発疹が発達するにつれて消えることがよくあります。診断上の意義に加えて、アウトブレイクの制御においても重要です。診断された症例の状況において、感染力が最大になる前に出現することで、接触者を隔離することができ、この非常に感染力の強い疾患の制御に大いに役立ちます。^{[ 4 ]}

麻疹ウイルスを初めて分離したノーベル賞受賞者のジョン・F・エンダースとトーマス・ピーブルズは、コプリック斑を示す患者から慎重にサンプルを採取した。^{[ 5 ]}

コプリック斑は、1896年にその短い記述を発表したアメリカの小児科医ヘンリー・コプリック（1858-1927）にちなんで名付けられました。彼は、皮膚の発疹の前に現れることと、麻疹と間違えられる可能性のある病気の鑑別診断におけるその価値を強調しました。 ^{[ 4 ] [ 6 ]}彼はさらに2つの斑点に関する論文を発表し、そのうちの1つにはカラーイラストが添えられていました。^{[ 7 ]}コプリックの『乳幼児期の病気』の匿名の書評家は、そのイラストを「今や有名なカラープレート」と呼んでいます。^{[ 8 ]}

これらの斑点の最初の記述は、ヴュルツブルクのロイボルト（1854年）によるものとする著者もいれば、ヨハン・アンドレアス・マレー（1740～1791年）によるものとする著者もいる。コプリック以前には、ドイツの内科医カール・ヤコブ・アドルフ・クリスティアン・ゲルハルト（1833～1902年）が1874年に、デンマークの医師N・フリントが1879年に、ロシアのニル・フィラトフ（1847～1902年）が1895年に、同様の現象を観察していた。^{[ 9 ]}コプリックはフィラトフの研究を知っていたが、^{[ 10 ]}彼の証拠は不十分だと考え、優先権の主張を却下した。^{[ 7 ]}