心臓内注射

心臓内注射は、心臓の筋肉または心室に直接注射するものである。緊急時には使用されることもあるが、現代の医療ではほとんど使用されていない。^[1]

心臓内注射の習慣は1800年代に始まりました。心臓に薬を届ける最も早い方法と考えられていたため、1960年代には広く行われていました。1970年代には、より信頼性の高い投与方法（静脈内、気管内、骨髄内）が使用されるようになり、心臓内注射の習慣は衰退し始めました。その頃、研究により、静脈内注射は同等の効果があり、リスクや合併症が少ないことが明らかになりました。^[2]

心臓内への薬剤の注射は、通常、他の方法が効果的でない場合にのみ、緊急時に患者に薬剤を投与するために使用されていました。たとえば、個人の状況により薬剤を静脈内投与できない場合などです。この処置は、長い脊髄針を心室腔に挿入することによって行われます。針は、肋骨の間の第4肋間腔に挿入されます。 ^{[3]現在では、この方法は時代遅れとみなされており、薬剤を投与する他の経路（}骨内など）が好まれています。^[要出典]

主な合併症は、冠動脈の損傷と心膜内出血の2つです。心膜出血では、心臓を覆う外側の袋（心膜）が血液で満たされます。これにより心臓に外圧がかかり、心臓が適切にポンプ機能を発揮できなくなります。合併症の可能性は、細い針を使用することで軽減できます。^[3]

心臓内注射を使用する場合は心肺蘇生を中止する必要があり、他の投与方法よりも時間がかかる可能性がある。^[2]

映画『パルプ・フィクション』では、ヘロインの過剰摂取を治療するために心臓内へのエピネフリンの注射が使われている（この症状に対する通常の医療行為であるナロキソンの静脈内または筋肉内注射とはかけ離れている）。^[4]

映画「ザ・ロック」では、登場人物がVX神経ガスにさらされた後、その影響を打ち消すために心臓内にアトロピンを自ら投与する。