統合環境モデル

ケビン・F・マクレディによって開発された統合環境モデルは、心理的苦痛に苦しむ人々を治療するため の精神医学の医学モデルに代わる治療法です。

反精神医学運動の中心人物であり、ピーター・ブレギンの親しい友人であり、国際精神医学心理学研究センターの理事でもあったマクレディは、人間の心理的苦痛は生理的疾患や化学的不均衡によってではなく、人間の人間性への妥協によって生じるという考えに基づいてモデルを構築した。彼は、精神医学の生物医学モデルは人間の人間性への妥協であり、患者の人生経験に必要かつ自然な要素を奪うものだと信じていた。この治療モデルは、精神力動理論、特にカール・G・ユング、ヒューマニズム、実存主義の理論の要素を組み合わせたものだった。^[1]

統合環境モデルのアプローチは、参加者が交流できる新しいコミュニティを作ろうとするものです。このコミュニティは、次の 4 つの主要なアイデアに基づいています。

• 環境は、個人および集団の精神を集中的に探求できる治療の場である必要があります。したがって、環境は継続性と安心感を維持する構造を備えている必要があります。
• コンテナの構造を維持するために働く専門家は、そのような環境で起こる予想される自己表現や予期しない自己表現に対応できる柔軟性が必要です。
• 人間の経験のあらゆる側面の統合は、表現され探求されることが許されるだけでなく、表現され探求されることが奨励されなければなりません。これは、遊び、芸術、音楽、議論、親密さなど、人間性のあらゆる側面が統合的な環境の一部にされなければならないことを意味します。^[2]
• 人間の自己指向感覚の尊重。環境内のすべての患者は、責任を持って敬意を持って行動することが期待されます。マクレディは、コミュニティの基本哲学の一部である期待が、コミュニティの一部である人々の対応する行動に重要な役割を果たすと信じていました。^[1]

McCready は統合環境モデルに基づいてデイ トリートメント プログラムを開発しました。これは継続的プログラムで、登録は自由です。ほとんどのグループ セラピーの状況には、グループに参加しているすべてのクライアントが開始する開始フェーズと、すべてのグループ メンバーが定期的に出席し続けるように奨励される終了フェーズがあります。すべてのグループ メンバーは、その時点で治療を完了します。ただし、継続的プログラムでは、新しいグループ メンバーはいつでもグループに参加でき、グループ メンバーは準備ができたらいつでも治療を完了してセラピーを終了するため、登録は段階的に行われます。プログラムのスケジュールは、日中は明るい状態で開始し、徐々に深くなり、1 日の終わりまでに最終的に軽いレベルに戻るように意図的に設定されました。グループはそれぞれ 50 分間実行されるように設定されました。すべてのグループで 1 人のセラピストがモデレーターを務めます。グループには、伝統的な精神力動的指向の心理療法グループだけでなく、芸術的表現、レクリエーション、夢についての話し合い、グループが選択した特定のトピックについての話し合い、一般的なコミュニティ目標およびフィードバック グループ用に設計されたグループも含まれます。

統合環境に登録されたすべてのクライアントは、スタッフの心理療法士の 1 人から個別の心理療法も受けます。この療法は精神力動的ですが、統合環境モデルの原則に準拠しています。

現在存在するプログラムには以下のものがある: ^{[1] [3]}

• 関連心理保健サービス
• セコイア心理療法センターと
• インサイトセンター。
• スペクトラム（オーストラリア、ビクトリア州）は統合環境モデルのさらなる例であり、1999年からこのアプローチを使用して境界性人格障害の人々を治療してきました。^[4]