統合失調症

M. Jane Riddoch と Glyn W Humphreys は、HJA という患者に関する症例研究について議論し分析しています。この症例研究は、統合失調症と診断された 1 人の経験に特化して行われているため、この結果だけに基づいて、この状態全体またはそれを持つ個人について一般化することはできません。^{[ 3 ]} 統合失調症と診断された多くの人と同じように、HJA は手術室での外科手術中に脳卒中を起こした後に診断されました。患者は、特定のタイプの失調症を確認するためにいくつかの実験を受けました。HJA は、左右両方の眼の視野全体の上半分に視覚障害を示しました。下視野は刺激に対して正常なパターンを示しました。^{[ 3 ]} 最初の実験を通して、患者は、物体の触覚提示が、HJA が物体を識別するのに大きく役立つことを示しました。物体が視覚的にのみ提示された場合、患者は苦労し、困難を示しました。使用された物体は、一般的な日常の物体でした。患者は常に、単語や用語ではなく、記述的な用語を使用して物体を識別しました。しかし、HJAは、絵と実物の両方において、物体をコピーし、2つの物体を一致させる能力を示した。^{[ 3 ]} 2番目の実験では、HJAはシルエットを提示されたときに図形をよりよく識別できることが示された。統合失調症の他の患者もこの症状を示す傾向がある。患者は、全体情報を支える図形の局所情報が不足しているため、物体の名前を付ける自信がないことが説明される。HJAはまた、重要な図形と意味のない刺激を区別することにも困難を示す。これは、患者が重なり合った図形を区別できない理由を説明できる。^{[ 3 ]} 3番目の実験では、患者は以前は視覚的に物体を識別できなかったにもかかわらず、物体に関する重要な情報を提供できることが示された。視覚障害にもかかわらず、患者の記憶は損なわれていない。4番目で最後の実験セクションでは、患者は視覚的な色知識の欠如を示すが、HJAは記憶から描くテクニックを使用するため、特定の物体の構造は損なわれていない。これは、脳卒中後の統合失調症によって患者の視覚的知覚や過去の知識を含む記憶が変化しないことを示している。^{[ 3 ]}

M. Jane Riddoch と Glyn W. Humphreys が行った 2 番目のケース スタディでは、HJA が統合失調が視覚および空間の短期記憶に及ぼす影響を調べるケース スタディの対象となった。 最初の実験グループでは、Riddoch と Humphreys は患者の視覚、空間、知覚能力をテストした。まず、視覚能力を使って寝室を描き、特定の日付に視覚ではなく記憶に基づいて描いた絵と比較するように指示した。1 年後にこのテストを再度行った。その結果、統合失調の患者は長期記憶から空間情報を正確に思い出すのに問題があることが示された。さらに、HJA は脳卒中前に馴染みのあった都市の空間的位置を評価するように求められた。空間的距離を評価できないという証拠は、統合失調の正しい診断を裏付けた。^{[ 2 ]} HJA に人間の顔の画像を比較するように求めたところ、特定の顔の特徴を指摘することができた。しかし、複数の有名人の顔を並べて比較するように求められたとき、統合失調症のない人が特徴を知覚的表象に統合することによってできるのと同じ比較をすることができなかった。一方、時計の針の角度度数を判断するように求められたときは、患者はうまくできた。しかし、患者は時計の針に基づいて全体的な判断を下すだけでよかったため、たとえば顔の特徴の比較など、局所的な部分の知覚に基づいて判断は行われなかった。^{[ 2 ]} 2番目の実験グループでは、患者HJAは、画像の操作、空間記憶を使用した情報の評価、およびパターンタスクの完了能力についてテストされた。 患者は、モスコビッチ文字操作タスク、ブルックスマトリックスタスク、およびコンパス方向タスクなどの一連のタスクを実行した。患者は、参照フレームなしで素材を操作するときに、短期記憶で空間素材をうまく受け取ることができることを証明した。患者は全体的な処理、形状、単線、文字の識別はできたが、それぞれの課題において知覚表現における構成を処理する能力が欠けていた。10秒間画像を視覚的に保持すると、患者は空間パターンを処理し、その画像を正確に紙に転写することができた。HJAに与えられた課題は、具体的にどの部分が統合に失敗したかを示した。それは、基準点のない空間要素に対する患者の知覚である。基準点があれば、HJAは部分を統合することができる。^{[ 2 ]} 最後の一連の実験では、HJA は視覚刺激を再現し、可能な図形と不可能な図形を再現する能力についてテストされています。証拠は、患者が再び全体的な情報を維持してアイテムを描く能力を持っていることを示唆し、局所的な要素と空間関係を維持することの困難さを改めて示しました。最後の実験 (実験 11) は、HJA にとって視覚的に最も困難なものでした。彼は提供された不可能な図形を描くことに著しく障害があり、この実験で使用された対照群である高齢者よりも、情報を処理して紙に変換できるようにするためにかなりの時間を費やしました。患者は、画像を再現する際にすべての局所的な部分の表現が欠如していることを示しました。^{[ 2 ]} HJA がうまく実行したタスクには、イメージベースのタスクの範囲を含むタスク、時計の角度などの全体的な表現について正確に判断するタスク、刺激間隔にわたって視覚パターンを維持するタスク、心の中で文字を回転させるタスク、画像の 2 つの要素を操作するタスクが含まれると結論付けられました。対照的に、障害は、空間配置の想起、空間方向の判断、物体の相対位置の判断、ブルックスマトリックステスト、コンパス方向課題、抽象的なパターンの再現、および可能な図形と不可能な図形の両方の再現能力の欠如として評価されました。障害のため、空間関係テストで明らかになったように、患者には完全なイメージと視覚短期記憶がないことが特定されました。統合失調症のため、患者はトップダウン方式で情報を取得し、蓄積された知識を使用して物体の知覚特性を取得します。視覚短期記憶でパターンを正確に符号化できないため、患者がボトムアップ方式、つまり視覚刺激を通して知覚することははるかに困難です。^{[ 2 ]}