上顎低形成

上顎低形成
専門	顎顔面外科

上顎低形成症、または上顎欠損症は、上顎骨の発育不全です。クルーゾン症候群、アンジェルマン症候群、胎児性アルコール症候群と関連しています。また、口唇裂や口蓋裂と関連している場合もあります。抜歯が不十分なために上顎低形成症を発症する人もいます。^[1]

上顎の骨の発育不全により、顔の中央がくぼんで見えます。^[1]この発育不全により、食事が困難になり、鼻咽頭気道閉塞などの合併症を引き起こす可能性があります。 この閉塞により頭が前に出る姿勢になり、背中の痛み、首の痛み、手や腕のしびれにつながる可能性があります。 鼻咽頭気道閉塞は、睡眠時無呼吸症やいびきにもつながる可能性があります。 睡眠時無呼吸症は、心臓の問題、内分泌の問題、体重増加、認知の問題など、さまざまな問題を引き起こす可能性があります。 ^[2]

上顎低形成症単独の正確な遺伝的関連性は特定されていないが、顔面骨全体の構造は遺伝的継承に依存しているため、遺伝パターンが存在する可能性が高い。上顎低形成症は、アンジェルマン症候群などの遺伝性症候群の一部として現れることがある。胎児性アルコール症候群は上顎低形成症と関連している。小児期の顔面骨の損傷は、非定型成長につながる可能性がある。妊娠初期のフェニトインへの曝露も上顎低形成症の発症と関連している。 ^[3]

顔面上部の骨の異常な発達は、通常、別の発達異常の二次的影響です。口唇裂や口蓋裂を伴う場合、異常な発達は口唇裂や口蓋裂による成長能力の欠如が原因である可能性があります。発育不全は、口唇裂や口蓋裂の外科的修復による瘢痕によっても引き起こされる可能性があります。^[4]

主に視覚検査で診断されます。頬骨と鼻は平らで唇は薄く、下顎は大きさは正常ですが突き出ているように見えます。CTスキャンCTスキャンを実行して、上顎と下顎の大きさを比較することができます。CTスキャン。

この障害を矯正する最も一般的な治療法は矯正手術です。上顎の位置を矯正して下顎と揃え、対称性を確保します。この手術は、口の中で歯の位置を調整する矯正歯科医と相談して行うことができます。 ^[1]重症の場合は、17～21歳頃に頭蓋顔面の成長が完了した後に外科的矯正が必要です。^[5]障害のない軽症の場合は、ベニア、スナップインスマイル、オーバーレイ義歯を使用して美容上の理由で矯正できます。 ^[6]

鼻咽頭閉塞を伴う場合、患者は前かがみの姿勢で過ごす可能性が高くなり、背中の痛み、首の痛み、腕や手のしびれにつながる可能性があります。また、睡眠時無呼吸やいびきにつながることもあります。^[6]上顎低形成でも、一般的に比較的普通の生活を送ることができます。 平均寿命。

手術後の回復時間は手術の範囲によって異なります。患者は通常、顎が治癒するまで数日間、時には数週間、柔らかい食べ物を食べるように勧められます。また、骨のずれ、感染の兆候、その他の問題を監視するために、医師による定期的な検査も必要です。^[1]

^{上顎低形成は、口唇裂および口蓋裂に起因する最も一般的な二次的変形です。診断が主観的な性質のため、口唇裂および口蓋裂を持つ人々の上顎低形成の発生率は15〜50％の範囲です。これらの患者の25〜50％は外科的介入を必要とすると推定されています。 [7]}

上顎低形成に関する研究は現在、この疾患を治療し管理する最善の方法に焦点を当てています。2020年1月に、上顎低形成の仮想手術計画支援による管理の精度を評価した回顧的研究が発表されました。この研究では、仮想手術計画は従来の計画に代わる許容できる選択肢であり、非常に正確であることが実証されました。^[8]