血液恐怖症

血液恐怖症（アメリカ英語ではhemophobiaまたはhematophobia、イギリス英語ではhaemophobiaまたはhaematophobiaとも呼ばれる）は、血液に対する極度に不合理な恐怖であり、特定の恐怖症の一種である。この恐怖症の重症例では、他のほとんどの恐怖症では珍しい身体的反応、具体的には血管迷走神経性失神（気絶）を引き起こす可能性がある。^{[1]同様の反応は、}トリパノフォビアやトラウマトフォビア でも発生する可能性がある。このため、これらの恐怖症はDSM-IVでは血液・注射・傷害恐怖症に分類されている。^[2] 初期の文献の中には、このカテゴリを「血液・傷害・病気恐怖症」と呼ぶものもある。^[3]

血液恐怖症は、多くの場合、幼少期の直接的または間接的なトラウマによって引き起こされます。^[3] 遺伝的関連の可能性を示唆する人もいますが、双子の研究では、遺伝よりも社会的学習とトラウマ的な出来事の方が重要であることが示唆されています。^[4]血液注射傷害恐怖症（BII）は、米国の人口の約4％に影響を与えています。^[5]

分類システムにおいて、BII を特定恐怖症または単純恐怖症のカテゴリーに含めることは、恐怖がこの障害の主な原因であるという認識を反映しています。この仮定と一致して、血液損傷恐怖症は他の恐怖症と共通の病因を持っているようです。Kendler、Neale、Kessler、Heath、および Eaves (1992) は、一卵性双生児と二卵性双生児を比較したデータから、すべての恐怖症 (広場恐怖症、社会恐怖症、および特定恐怖症) に共通する遺伝的要因が、特定の恐怖症に強く影響すると主張しました。

すべての恐怖症に共通する遺伝的脆弱性の認識は、特性不安の高まりが不安障害の素因となるという考えと一致している。特性不安は、闘争または逃走反応をより迅速に活性化させる感情的覚醒の背景を提供する。特定の活性化イベントに関して、条件付けは刺激が不安を引き起こすことができるようになる方法の 1 つである。これらの変化は、胸部と腹部の活動に影響を与える迷走神経によって制御されていると考えられている。^[6]

したがって、痛みを伴う経験は、血液損傷刺激に対する恐怖を条件付けることができる。研究者は通常、血液損傷恐怖症の自己申告の約 60% が条件付け経験から始まると分類している。^[7]しかし、入手可能なケースごとの口頭要約の調査は、条件付けエピソードが報告されているほど一般的であるという結論に疑問を投げかける。たとえば、Thyer ら (1985) は、「患者が 13 歳のときに注射を受けて気絶した」という条件付けエピソードを特定した。^{[8]また別の人物では、「患者は 6 歳のときに小学校の先生が循環器系について話しているのを聞いた。このことで患者は}失神するほど怖がった」というエピソードを特定した。

• 心拍数の上昇
• 呼吸困難
• 震えや震え
• 胸の圧迫感または痛み
• めまい
• 発汗
• ほてりや冷え
• 嘔吐

• 極度の不安やパニック
• 血が流れる状況から逃れたいという強い欲求
• 死ぬか気絶するかのような感覚
• 制御不能を懸念

標準的な治療法は他の恐怖症と同様で、認知行動療法、脱感作療法、そして不安や不快感を和らげる薬物療法などが用いられる。近年では、血圧を上げる目的で筋肉に緊張を与える「応用緊張法」と呼ばれる手法が、血圧低下や失神を伴う血液恐怖症の有効な治療法として支持を集めている。^{[7] [9] [10] [11]}

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