スリランカのヘルスケア

スリランカには無料^[1]かつ国民皆保険制度があります。近隣諸国と比べて平均寿命が長く、妊産婦死亡率と乳児死亡率が低いなど、地域平均よりも高い医療水準を誇っています。 ^{[2] [3]}スリランカは世界最古の医療制度の一つとして知られ、独自の伝統医学システムを持っています。

スリランカの医療の伝統は、有史以前の時代にまで遡ります。西洋医学によって今になってようやく認められた数々の医学的発見に加え、マハワンサ、シンハラ王族の古代年代記によると、パンドゥカバヤ王は紀元前4世紀に首都アヌラーダプラを要塞化した後、国内のさまざまな場所に安息所と病院（シヴィカソッティ・サラ）を建設しました。ミヒンタレーでは、セーナ2世（紀元851～885年）が9世紀に建設した病院の遺跡が発見されており、世界最古の病院の1つと考えられています。古代スリランカのシンハラ王の何人かは医師として知られており、ブッダダーサ王(340-368 年) は一般医学、外科、助産、獣医学に精通していたと言われ、被差別部落 (チャンダラ) の女性に子供を出産させるための外科手術や、蛇の腹のしこりを外科的に除去したことで知られています。サンスクリット語で書かれた包括的な医学論文「Sarartha Sangraha」もブッダダーサ王の著作とされています。ブッダダーサ王はまた、村の畑からの収入に対する税金で賄われる 10 の村に 1 つの病院という医療システムを構築しました。軍の世話には医師が、牛や象の世話には獣医が任命されました。^[4]アガボディ7世（766-772年）は医学研究で知られており、クラヴァンサによれば、王は「ランカ島全体の薬草を研究し、それが病人に健康に良いか有害かを確かめた」とされている。^[5] 古代病院の遺跡の発掘調査では、鉗子、メス、はさみなどの外科用器具や、薬を混ぜたり投与したりするために使われたと思われるスプーンがいくつか発見されている。古代スリランカの病院には、居住区にトイレと浴室が併設されていた。病院は、窓に加えて2つのオープンコートがあるため、換気と空気の自由な循環ができるように設計されており、これは医師が治療の心理的側面を理解していたことを示している。^[6]

スリランカには国民皆保険制度があり、国民^全員が無料で医療を受けることができ^、これは国家の最優先事項となっています。外来診療施設は主要な町や都市にある公立（総合）病院ですぐに利用でき、検査室や放射線科の施設もほとんどの病院で一般的です。しかし、ほとんどの病気はコロンボ、コロンボ南部、コロンボ北部、キャンディ/ペラデニヤ、ゴール（カラピティヤ病院）、アヌラーダプラ、ジャフナの教育病院で治療できます。政府病院の医師と看護師は全員資格を有し訓練されており、最も経験豊富なスタッフも教育病院で働いています。緊急事態、特に事故の場合は、緊急事態に対処するためのスタッフと設備が整っている総合病院の事故サービスに直接行くことを強くお勧めします。

医療費支出は低いものの、スリランカの健康指標は地域の先進国と同等である。また、公的医療制度では、専門医療や高度な処置を受けるための待機リストが長く、その結果、民間医療への依存度が高まっている。^[7]

• スリランカの伝統医学
  • （西洋）医学
• スリランカアーユルヴェーダ評議会^[8]
  • 伝統的なシンハラ医学
  • アユルヴェーダ
  • シッダ
  • ウナニ
• スリランカホメオパシー協議会
  • ホメオパシー

スリランカには 555 の公立病院があり、さらにアーユルヴェーダのシステムに従って治療を行っている公立病院もいくつかあります。

スリランカでは、国民の収入の増加と民間医療サービスの需要により、多数の私立病院が誕生しました。私立病院は公立病院よりもはるかに豪華なサービスを提供していますが、ほとんどがコロンボとその近郊に限られており、料金も高額です。最もよく知られている私立病院には、ナワロカ病院、アシリ病院、ヘマス病院、ランカ病院、ダーダンズ病院などがあります。^{[9]コロンボでは、アシリ、アシリ外科、オアシス、ナインウェルズなど、多くの私立病院が}ナラヘンピタ地区にあります。コロンボに加えて、ガンパハ、キャンディ、ゴールなどの多くの主要都市にも私立病院があります。

2014年時点で、スリランカの病院の73%とベッド数の93%は公的機関が占めており、入院患者数と外来患者数の90%以上を扱っている。民間部門では、ドクター・ネヴィル・フェルナンド教育病院（NFTH）、アシリ、ナワロカ病院（ナワロカ）、ダーダンズ病院（ダーダンズ）、ランカ病院の上位5社が民間部門のベッド数の約45%を占めており、NFTHが1,002ベッドで市場リーダーとなっている。^[10]

• コロンボ大学医学部（旧セイロン医科大学）
  • コロンボ大学大学院医学研究所
• ペラデニヤ大学医学部
• ジャフナ大学医学部
• スリジャヤワルダナプラ大学医学部
• ケラニヤ大学医学部（旧ノースコロンボ医科大学）
• ルフナ大学医学部
• ラジャラタ大学医学部
• イースタン大学ヘルスケア・科学学部
• モラトゥワ大学医学部
• ジェネラル・サー・ジョン・コテラワラ防衛大学医学部
• ジェネラル・サー・ジョン・コテラワラ防衛大学医療科学部

伝統的なシンハラ語の医学教育のための正式なシステムは存在しません。

1コロンボ大学先住民医学研究所 2ケラニヤ大学ガンパハ・ウィクラマラッチ・アーユルヴェーダ研究所 3ジャフナ大学

• スリランカ医師会
• スリランカコミュニティ医師会
• 政府医療関係者協会
• 政府医療関係者フォーラム

スリランカは世界最大の人間の眼球提供国の一つであり、年間約3,000個の角膜を供給している。^[11]

• スリランカの健康
• スリランカ医療評議会
• スリランカの国家医薬品政策

• WHO: スリランカ
• 保健省 - スリランカ
• WHO | スリランカ健康プロファイル