ハリントンロッド

ハリントンロッド（またはハリントンインプラント）は、ステンレス鋼製の 外科用器具です。^[1]歴史的に、このロッドは、脊椎の側方湾曲や冠状面湾曲、または側弯症などの治療のために脊柱に沿って埋め込まれていました。1960年代初頭から1990年代後半にかけて、最大100万人が側弯症の治療のためにハリントンロッドを埋め込みました。

ハリントンインプラントは、1953年にテキサス州ヒューストンのベイラー医科大学の整形外科教授ポール・ハリントンによって開発されました。^[2]

ハリントン ロッドは、湾曲を軽減し、脊椎固定術の安定性を高めるための手段を提供することを目的としていました。ハリントン ロッドが発明される前は、脊柱側弯症の患者は脊椎固定術を受ける際に、脊椎固定術を支える器具を一切使用していませんでした。このような固定術では、何ヶ月もギプスを巻く必要があり、固定しても大きな湾曲が進行することがありました。

ハリントン ロッド器具は、脊椎の不安定性と変形を治療するために使用されました。脊椎が動作中に正常な形状を維持できなくなると、不安定性が発生します。このような不安定性により、神経損傷、脊椎変形、および障害をきたす痛みが生じます。脊椎変形は、先天性欠損、骨折、マルファン症候群、神経線維腫症、神経筋疾患、重傷、および腫瘍によって引き起こされる可能性があります。これまでのところ、ハリントン ロッドの最も一般的な用途は、脊柱側弯症の治療であり、このために発明されました。

この装置自体は、両端にフックとラチェットが付いたステンレス製の牽引棒で、広範囲の後方脊椎アプローチによって埋め込まれ、フックは椎 板に固定されました。当初は脊椎固定術を行わずに使用されていましたが、初期の結果から、脊椎固定術は必須であることが証明されました。固定されていない脊椎が動くと金属が疲労し、最終的には破損する可能性があるためです。この手術では、脊椎固定術が完了するまで、術後のギプスまたは装具の使用が必要でした。

フラットバック症候群は、ロッドを腰椎の下部まで伸ばすハリントン ロッド器具を使用した治療を受けた一部の患者に発生する問題です。ハリントンは腰の自然な前弯(腰のカーブ) に追従できないため、背骨は不自然な位置にまっすぐに伸びます。最初は、癒合していない脊椎セグメントがまっすぐになる効果を補いますが、最終的には椎間板が変性して摩耗します。その後、患者は背中に痛みを感じ、直立が困難になり、歩行が制限されます。最終的には、脊椎を再調整する手術が必要になります。

ペチナ氏とダピック氏が European Spine Journal (2007 年 2 月) で例証しているように、フラットバック症候群は避けられないものではなく、低位ハリントン ロッド器具固定術を受けたすべての人に起こるわけではありません。何十年もハリントン ロッドを使用していても副作用がない人はたくさんいます。

• Medscape – 現代の後胸部器具
• 重度の特発性側弯症の治療におけるハリントン器具療法の 20 年間の追跡調査、Pecina & Dapic、European Spine Journal Vol 16 No 2 2007 年 2 月 (購読者のみ)