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| 原田・伊藤法 | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 15 |
原田・伊藤手術は、脳神経IV麻痺の患者にみられる外回旋を改善するために考案された眼筋手術です。この手術では、上斜筋腱を切断し、内回旋に最も関与する前部線維を 前方および外側に移動します。これにより、これらの線維が選択的に引き伸ばされて引き締まり、上斜筋の内回旋力が強化されます。
原田・伊藤手術の最も一般的な適応症は、閉鎖性頭部外傷（特に自動車事故）後の両側後天性脳神経 IV 麻痺です。この臨床状況では、垂直不均衡は誘発された外旋回より患者にとって症状的に煩わしくないことがよくあります。影響を受けた患者は、画像がねじれている（外旋回している） という特に厄介なタイプの複視（複視）を呈します。
捻転性複視だけでなく、著しい垂直性複視も呈する脳神経 IV 麻痺患者は、原田・伊藤手術には適していません。代わりに、下斜筋の後退、または別の斜視手術が適応となる場合があります。