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世界感染症警戒対応ネットワーク（GOARN ）は、脅威となる伝染病の監視と対応に取り組む数多くの技術・公衆衛生機関、研究所、NGO、その他の組織で構成されたネットワークです。[1] GOARNは、最も著名なパートナーの1つである世界保健機関（WHO）と緊密に連携し、その下で活動しています。その目標は、病気の調査と研究、特定の病気がもたらすリスクの評価、病気に対処する国際的な能力の向上です。[2]
創造
世界保健機関は、 21 世紀初頭に、世界中で流行している感染症に適切に対応し、予防するために必要なリソースが不足していることを認識しました。そのため、感染症監視・対応部と地域事務所によって「世界的な流行と対応の枠組み」が作成されました。この枠組みは、2000 年 4 月 26 日から 28 日にかけてジュネーブで開催された会議で発表されました。67 の機関から 121 人の代表者が出席したこの会議で、疾病対策にリソース、調整、監視、技術支援を提供するために GOARN を設立することが決定されました。[3]
GOARNは、GOARNパートナーの代表20名で構成される運営委員会とWHOに拠点を置く運用支援チーム（OST）によって運営されることが決定された。運営委員会はGOARNの活動を監督・計画し、OSTは最低5～6名のWHOスタッフで構成される。特定の問題に対処するためにタスクフォースとグループが設立された。[4] GOARNのリソースは主に世界保健機関によって調整されている。[3]
目標
WHOの指針は、「疫学、実験室、臨床管理、研究、コミュニケーション、ロジスティクス、サポート、セキュリティ、避難、コミュニケーションシステム」を標準化し、GOARNパートナーによる流行と闘うための現地の取り組みを支援するための国際的なリソースを調整することです。また、影響を受けた地域に技術支援を提供するための長期的な能力の向上にも重点を置いています。[4]
パートナー
GOARNは現在、公衆衛生機関、ネットワーク、研究所、国連、非政府組織など600以上のパートナーを抱えるまでに成長した。GOARNの能力を向上させる能力を持つ技術機関、ネットワーク、組織は、パートナーシップの対象である。[5]パートナーを通じて、GOARNには「医師、看護師、感染管理専門家、ロジスティシャン、研究所専門家、コミュニケーション、人類学、社会動員の専門家、緊急管理、公衆衛生の専門家など」など、公衆衛生を専門とするさまざまな人材が配置されている。[6]
WHO は最大のパートナーとして GOARN で大きな役割を果たしています。WHO は、アウトブレイク対策のためのリソースの調整に加え、GOARN の人員と支援の多くを提供していますが、後述するように、GOARN に直接資金を提供しているわけではありません。このネットワークは主に WHO が主導しているため、WHO を GOARN のパートナーと見なすべきか、それともこのネットワークを WHO の取り組みと見なすべきかは不明確です。[要出典]
もう一つの注目すべきパートナーは疾病予防管理センターで、GOARNに技術的資源とスタッフを派遣している。CDCはまた、疾病と闘うためにWHOと資源を共有し協力してきた歴史がある。[7]
予算
WHOはGOARNに直接資金を提供していない。その代わりに、GOARNのメンバーと、新たな事件が発生するたびに行われる外部からの募金がGOARNの対応を支援するために使われている。核脅威イニシアチブはGOARNに50万ドルの回転資金を提供し、対応チームを迅速に動員するために使われる。これはWHO-NTI世界緊急対応基金として知られており、引き出し後に返済する必要がある。GOARNはかなり小さな予算で効果的に運営されている。[8]
フィールドミッション
GOARNは85カ国で120件以上の災害に対応し、2,300人以上の専門家を現場に派遣してきました。[6]派遣の例として、2003年のアジアでのSARS流行、リフトバレー熱、インド亜大陸周辺のニパウイルスなどが挙げられます。[9]
フィールドミッションの概要
GOARN は設立以来、さまざまな組織と協力して、流行の抑制と疾病への対応能力の向上に努めてきました。国際的な疾病に対する GOARN の活動の簡単な歴史は次のとおりです。2000 年から 2003 年にかけて、GOARN は主にアフリカでのコレラ、髄膜炎、黄熱病などの疾病の流行に対応しました。現地調査と流行の封じ込めを支援しました。2003 年、GOARN は国際チームの派遣を支援し、SARS への対応の調整を支援しました。2004 年、このネットワークは H5N1 インフルエンザへの対応に最初に展開したネットワークの 1 つでした。2005 年 4 月から 7 月にかけて、GOARN はアンゴラでのマールブルグ出血熱の抑制を支援しました。2006 年には、ヒト鳥インフルエンザへの対応とともに、いくつかの「リスク評価および準備ミッション」を実施しました。2008 年と 2009 年、GOARN はジンバブエでのコレラに対応しました。[10]
ゴアーンとSARS
GOARNは、2003年のアジアにおけるSARSの流行を封じ込める役割を果たした。同ネットワークは、疫学、微生物学/ウイルス学、感染制御の専門家チームを2003年3月14日にベトナムのハノイに、続いて2003年3月25日に中国の北京に派遣した。GOARNはこの流行の際に、流行の調査と支援だけでなく、香港衛生局とWHO間の連絡の促進にも貢献した。[11]
中国での発生の最初の兆候は、複数の人が感染したと報告された2月11日から24日までに報告されました。WHOは2月28日に通知を受け、その後3月13日にGOARNに直接通知されました。WHO/GOARNの発生制御チームの最初のメンバーは3月14日に香港に到着し、12日後に別の5人のGOARNチームが続きました。この2番目のチームは広東省に移動し、そこでSARSの最初の症例を調査し、医療スタッフへのインタビューを実施しました。WHOは7月5日までに発生を封じ込めたと宣言しました。[12]
GOARN は、フィールド チームを動員して、世界中で SARS への初期対応の多くの活動を実行しました。また、GOARN を通じて、WHO は流行を封じ込めるためのツールと基準を作成するための多くの国際ネットワークを開発しました。これらのネットワークは、情報共有のために、電話会議や安全な Web サイトの使用によってデータを伝達しました。[引用が必要]
これらのネットワークと現場チームの他に、GOARNは、影響を受けた地域に直接支援を提供し、将来的にこのような脅威に対応する能力を向上させることで各国を支援しました。流行におけるGOARNの役割は、第56回世界保健総会で決議WHA56.29で認められました。[13]
GOARNとエボラ
2014年3月23日、ギニアにおけるエボラ出血熱の最初の報告がWHOアフリカ地域事務所から報告された。5日後、最初のGOARNチームがギニアに派遣された。このチームは状況がかなり深刻であると判断し、その調査結果は4月8日にジュネーブで行われた記者会見で議論された。[14]
4月の第3週に、WHOはGOARNと協力し、感染予防・管理と集中治療の訓練を受けた新しい医療チームをギニアの主要病院であるドンカ病院に派遣した。2週間後の5月5日、WHOは33名の専門家をGOARNから派遣し、流行への対応を支援した。流行は同月後半にシエラレオネに拡大していることが確認された。[14]
6月23日、GOARN運営委員会はWHOに対し、対応を主導する資源と人員を備えた唯一の機関であるWHOに、より強力に対応するよう要請するメッセージを送った。[14]
流行の期間中、ネットワークは「医師、看護師、感染制御の専門家、ロジスティシャン、研究室の専門家、コミュニケーション、人類学、社会動員の専門家、緊急管理、公衆衛生の専門家」を含む895人の専門家を派遣した。ネットワークは今もエボラ出血熱への対応に携わっている。[15]
GOARNとコレラ
シエラレオネでは、GOARNはバングラデシュの国際下痢性疾患研究センターから症例管理と検査の専門家を派遣し、医療従事者と検査従事者の症例管理と診断の対応能力の訓練を支援している。[16]
イラク北部では、シリア内戦により多くの難民がクルディスタンに避難した。難民キャンプは衛生状態が悪く、2007年と2012年にこの地域でコレラが流行した。GOARNは、イラク保健省から流行への対応に関する支援と訓練の要請を受け、6人の専門家からなる多分野にわたるチームをイラク北部のドホークとエルビルの難民キャンプに派遣し、コレラやその他の病気のリスク評価を支援し、保健省が病気への対応に備えるのを支援した。[17]
GOARNとH1N1
GOARNは、米国とメキシコでのH1N1の流行と戦うために、各国およびさまざまな流行制御組織を支援した。GOARNの警報と支援要請は、2009年4月24日にメキシコで始まった。流行の間中、GOARNは汎米保健機構がCDCおよびカナダ公衆衛生局と調整し、情報交換するのを支援した。GOARNは西太平洋対応地域事務所から支援と訓練を受け、マニラの地域事務所を支援し、マレーシアとモンゴルで現地任務を遂行することができた。このネットワークは、カイロの東地中海地域事務所と共同訓練コースを実施した。[18]
全体として、GOARNは27カ国で188回のミッションを実施し、これらの組織間の国際連携を強化し、脅威に対応する国際的な能力を向上させました。その活動は、状況の評価、パートナー間のコミュニケーション、感染制御、実験室診断、検体の輸送で構成されていました。[18]
参照
参考文献
- ^ 「国際保健規則世界的流行警戒対応ネットワーク（GOARN）」（PDF）。世界保健機関。2015年5月1日。 2016年8月30日閲覧。
- ^ 「世界的流行警報・対応ネットワーク」（PDF）。世界保健機関。 2016年8月30日閲覧。
- ^ ab John S. Mackenzie (2014年9月4日). 「世界的アウトブレイク警報および対応ネットワーク」. Global Public Health . 9 (9): 1023–39. doi : 10.1080/17441692.2014.951870. PMC 4205922. PMID 25186571.
- ^ ab 「世界的な感染拡大の警告と対応。WHO会議報告書」（PDF）。世界保健機関。2000年4月26日。 2016年8月30日閲覧。
- ^ 「世界的流行警戒・対応ネットワーク（GOARN）」世界保健機関。 2016年9月4日閲覧。
- ^ ab 「パートナー：世界的流行警戒・対応ネットワーク（GOARN）」。世界保健機関。2015年8月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年8月30日閲覧。
- ^ ケネス・H・メイヤー、HF・ピザー（2011年4月28日）。感染症の社会生態学。エルゼビア社。ISBN 9780080557144. 2016年8月30日閲覧。
- ^ Philippe Calai（2006年9月28日）。「世界的な公衆衛生監視の国際的舞台を探る」オックスフォード大学出版局。2015年10月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年8月30日閲覧。
- ^ John S. Mackenzie (2000年4月26日). 「GOARNとOne Health: ニパウイルスから学ぶ教訓」(PDF) . 世界保健機関. 2016年9月4日閲覧。
- ^ エグバート・ソンドルプ、クリストファー・アンセル、ロバート・ハートリー・スティーブンス、エマ・デントン（2011年4月1日）。「世界的流行警戒・対応ネットワークの独立評価」（PDF）。世界保健機関。 2016年10月30日閲覧。
- ^ 「重症急性呼吸器症候群（SARS）運用アップデート」世界保健機関。2003年8月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年10月30日閲覧。
- ^ 「Update 95-SARS: Chronology of a serial killer」世界保健機関。2003年7月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年10月30日閲覧。
- ^ JS Mackenzie、P. Drury、A. Ellis、T. Grein、KC Leitmeyer、S. Mardel、A. Merianos、B. Olowokure、C. Roth、R. Slattery、G. Thomson、D. Werker、M. Ryan。「SARSに対するWHOの対応と将来への準備」。全米アカデミープレス。 2016年10月30日閲覧。
- ^ abc 「エボラ出血熱の流行に対するWHOの対応における重要な出来事」世界保健機関。2015年1月1日。2015年1月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年8月30日閲覧。
- ^ 「パートナー：世界的流行警戒・対応ネットワーク（GOARN）」。世界保健機関。2015年8月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年10月30日閲覧。
- ^ 「シエラレオネのコレラ最新情報（2012年10月8日）」。世界保健機関アフリカ地域事務局。2012年10月8日。2015年8月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年10月30日閲覧。
- ^ Shushmita Khan (2014年5月21日). 「WHO/GOARNによるイラク北部のコレラ対策に関する技術支援要請」GHDonline . 2016年10月30日閲覧。
- ^ ab 「パンデミックインフルエンザA（H1N1）」（PDF）。世界保健機関。2011年3月1日。 2016年10月30日閲覧。
外部リンク
- ゴアーンとSARS
- GOARNとエボラ