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Fugl-Meyer Assessment (FMA) スケールは、脳卒中を患った人の感覚運動障害を評価する指標です。[1]このスケールは、Axel Fugl-Meyer と彼の同僚によって、脳卒中後の回復のための標準化された評価テストとして、彼らの論文「脳卒中後の片麻痺患者: 身体能力の評価方法」で初めて提案されました。現在、運動機能の臨床評価に広く使用されています。[2] [3] Fugl-Meyer Assessment スコアは数回テストされており、優れた一貫性、応答性、および良好な精度があることがわかっています。[4] [5] Fugl-Meyer スケールの最大可能スコアは 226 で、これは完全な感覚運動回復に相当します。[4] Fugl-Meyer 評価スケールの臨床的に重要な最小差は、慢性脳卒中の下肢で 6 [6]、亜急性脳卒中の上肢で 9-10 です。[7]
発達
1975年、アクセル・フグル＝マイヤーは、数値スコアリングシステムがないため、さまざまなリハビリテーション戦略の効果を定量化することが難しいと指摘しました。彼と彼の同僚は、この問題を克服するための評価スケールを考案しました。このスケールの構築は、当時の脳卒中回復パターンに関する知識に基づいています。フグル＝マイヤーは、トーマス・トゥイッチェルが1951年に執筆した論文「人間の片麻痺後の運動機能の回復」[8]と、シグネ・ブルンストロムによる脳卒中後患者の観察[9]に特に影響を受けました。フグル＝マイヤー評価の運動スケールでは、トゥイッチェルとブルンストロムがそれぞれ説明した脳卒中回復のオントロジーと段階に基づいて項目が生成されました[4] [10]。20世紀後半から21世紀初頭にかけて脳卒中回復に関する知識が大幅に増加したとき、トゥイッチェルとブルンストロムのモデルは脳卒中後の運動回復を説明するのに十分ではありませんでした。しかし、Fugl-Meyerテストは、タスク遂行の難易度に基づいた階層的な採点システムに従っているため、依然として有効であると考えられる。[11]
スコアリング
Fugl-Meyer 評価尺度は、各項目に 3 点の順序尺度です。被験者がタスクを実行できない場合、その項目には 0 点が与えられます。タスクが部分的に実行された場合は 1 点が与えられ、タスクが完全に実行された場合は 2 点が与えられます。ただし、反射活動は 2 点のみを使用して測定され、反射がない場合には 0 点、反射がある場合には 2 点が与えられます。Fugl-Meyer 尺度で評価される 5 つの領域は次のとおりです。
- 運動機能（上肢の最大スコア = 66、[12]下肢の最大スコア = 34）
- 感覚機能（最大スコア = 24）
- バランス（最大スコア = 14）
- 関節可動域（最大スコア = 44）
- 関節痛（最大スコア＝44）[4]
フグル・マイヤー評価で得られる最高合計スコアは226ですが、すべての領域を個別に評価するのが一般的です。[13]テストは約40分で完了します。[2]テストを実行するには、テニスボール、小さな球形の容器、膝用ハンマーが必要です。
制限事項
フグル・マイヤー尺度では、各項目の評価レベルは3段階しかありません。そのため、大多数の患者はほとんどの項目で中間スコアを獲得し、長期間その状態が続きます。[14]このテストは、感覚領域では天井効果、バランス領域では床効果があるとも報告されています。 [15]一部の研究者は、フグル・マイヤー評価には時間がかかると報告しています。[11]
外部リンク
- フグル・マイヤー評価スコアシート
- ストロークエンジンのFugl-Meyer評価に関するリソースは、2016年8月22日にWayback Machineにアーカイブされています。
- Fugl-Meyer 評価に関する RehabMeasures データベース リソース
参考文献
- ^ Fugl-Meyer, Axel (1975). 「脳卒中後片麻痺患者。1. 身体能力の評価方法」. Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine . 7 (1): 13–31. doi : 10.2340/1650197771331 . PMID 1135616.
- ^ ab 「脳卒中評価スケールの概要」。インターネット脳卒中センター。 2016年10月6日閲覧。
- ^ Page, Stephen; Fulk, George (2012). 「慢性脳卒中による軽度から中等度の機能障害を持つ人々における上肢 Fugl-Meyer スケールの臨床的に重要な相違点」.理学療法. 92 (6): 791–798. doi : 10.2522/ptj.20110009 . PMID 22282773.
- ^ abcdサンフォード、ジュリー; モアランド、ジュリー ( 1993)。「脳卒中患者の運動能力を検査するための Fugl-Meyer 評価の信頼性」(PDF)。リハビリテーション測定データベース。73 (7): 447–54。doi :10.1093/ ptj /73.7.447。PMID 8316578 。
- ^ van der Lee (2001 年 3 月). 「慢性脳卒中患者における Action Research Arm テストと Fugl-Meyer Assessment スケールの反応性」. Journal of Rehabilitation Medicine . 33 (3): 110–3. doi : 10.1080/165019701750165916 . PMID 11482350.
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- ^ Pandiyan , S; KN, Arya (2016). 「慢性脳卒中における下肢のfugl-meyer評価の臨床的に重要な最小差異」。脳卒中リハビリテーションのトピック。23 ( 4 ) : 233–9。doi :10.1179 / 1945511915Y.0000000003。PMID 27086865。S2CID 206854192。
- ^ Twitchell, Thomas (1951年12月). 「ヒトの片麻痺後の運動機能の回復」. Brain . 74 (4): 443–480. doi :10.1093/brain/74.4.443. PMID 14895765.
- ^ Brunnstrom, Signe (1970).片麻痺の運動療法: 神経生理学的アプローチ. Harper and Row. ISBN 978-0-06-140547-1. 2016年10月6日閲覧。
片麻痺の運動療法 Brunnstrom。
- ^ グラッドストーン、デイビッド、ダネルズ、シンシア (2002)。「脳卒中後の運動回復のFugl-Meyer評価：その測定特性の批判的レビュー」。神経リハビリテーションと神経修復。16 (3): 232–240。doi : 10.1177 / 154596802401105171。PMID 12234086。S2CID 5759799 。
- ^ ab Crow, JL (2014). 「Fugl-Meyer評価スケールの階層的特性は急性脳卒中と慢性脳卒中で同じか?」.理学療法. 94 (7): 977–86. doi : 10.2522/ptj.20130170 . PMID 24677254.
- ^ 「Fugl Meyer Assessment - UE」（PDF）。ヨーテボリ大学。 2016年10月6日閲覧。
- ^ 「リハビリテーションの尺度：脳卒中後の運動機能回復のFugl-Meyer評価」。リハビリテーションの尺度。2016年9月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年10月6日閲覧。
- ^ バーンズ、マイケル (2005-03-10)。脳卒中後の回復。ケンブリッジ大学出版局。p. 325。ISBN 978-0-521-82236-7. 2016年10月6日閲覧。
- ^ Mao, Hui-Fen (2002). 「脳卒中患者に対する3つのバランス測定法の心理測定特性の分析と比較」.脳卒中. 33 (4): 1022–1027. doi : 10.1161/01.str.0000012516.63191.c5 . PMID 11935055.