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| 会社種別 | 子会社 |
|---|---|
| 業界 | 管理医療 |
| 設立 | 1979年 |
| 本部 | ウッドランドヒルズ、ロサンゼルス、カリフォルニア州 |
主要人物 | J. ブライアン ターナン ( CEO ) |
| 製品 | 健康保険 |
従業員数 | 3,000 |
| 親 | センテネ |
| Webサイト | 健康ネット |
センティーンの子会社であるヘルスネットLLCは、アメリカの医療保険会社です。ヘルスネットとその子会社は、個人、家族、企業、メディケアやメディケイド加入者向けの健康保険プランのほか、商業、中小企業、手頃な医療保険も提供しています。[1] [2]
2016年にセンテネはヘルスネットを68億ドルで買収した。[3] [4]
歴史
ヘルスネットは、1977年にブルークロスによって非営利団体のヘルスネット・オブ・カリフォルニアとして設立されました。[5] 1992年、カリフォルニア州の命令により、同社は非営利企業から営利企業に転換することができました。[6]カリフォルニア州企業局の転換命令の条件により、非営利の地位を引き継いだ慈善団体であるカリフォルニア・ウェルネス財団は、3億ドルとヘルスネットの親会社である持株会社の株式の80パーセントを受け取りました。[6]
1993年8月、ヘルスネットはクアルメッドと合併し、ヘルスシステムズインターナショナルを設立した。 [7] [8] 1997年4月、ヘルスシステムズインターナショナルはファウンデーションヘルスコーポレーションと合併し、ファウンデーションヘルスシステムズを設立した。 [9]また1997年、ファウンデーションヘルスシステムズはPACCヘルスプランとフィジシャンズヘルスサービスを買収した。[9] [10]
2000年11月、ファウンデーション・ヘルス・システムズは、ニューヨーク証券取引所でHNTの銘柄コードで取引を開始し、社名をヘルスネット社に変更した。[11]
2009年7月、ユナイテッドヘルスグループはヘルスネットの北東部認可子会社を5億1000万ドルで買収し、メディケアとメディケイド事業を6000万ドルで買収した。[12] 2009年11月、 コネチカット州司法長官事務所は、顧客データが入った暗号化されていない紛失したハードドライブを調査した。[13]ヘルスネットは、影響を受けた顧客に対して、デビックスという会社による2年間の無料クレジット保護を提供した。[13]
2010年11月、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は、コンプライアンス問題により、ヘルスネットのマーケティングおよび新規会員登録を停止した。[14]この制裁は2011年8月に解除された。 [14] 2012年1月、同社はメディケア処方薬プラン（PDP）事業をCVSケアマーク社（CVS）に現金約1億6000万ドルで売却することに合意した。[15] [16]ヘルスネットは、メディケアアドバンテージプランの一環として処方薬プランの提供を継続した。[17]
合併と買収
2015年7月2日、センティーン・コーポレーションはヘルスネットを68億ドルで買収すると発表した。[3]買収は2016年3月に完了し、ミズーリ州セントルイスに統合本社が設立された。[3] [4]この買収により、ヘルスネット連邦サービス（HNFS）はセンティーンの独立した子会社となった。[18] [19]
2018年、アリゾナ州のヘルスネットはセンティーンの他のホールディングスと合併してアリゾナコンプリートヘルスとなり、マーサ・スミスがそのプランの社長兼CEOに任命された。[20] [21]これとは別に、2019年9月、ブライアン・ターナンがカリフォルニア州のヘルスネットのCEOに任命され、同州での事業を率いることになった。[22]
訴訟事件
2007年、カリフォルニア州の患者がヘルスネットを訴え、化学療法中に同社が不当に治療を打ち切ったと主張した。[23]この訴訟中、同社の従業員業績評価で、管理者が解約審査を担当するアナリストのボーナスを、保険が打ち切られた加入者の割合と連動させていたことが明らかになった。[23]ヘルスネットは、患者が心臓病などの健康情報を隠していたため、保険の対象外になったと主張した。[23]患者は、保険ブローカーが代わりに書類に記入したと返答した。[23] 2008年2月、裁判所はベイツに有利な判決を下し、ヘルスネットに900万ドル以上の損害賠償を命じた。[24]
2008年、ヘルスネットは、1995年から2007年の間にネットワーク外の医療提供者に不当に払い戻したという申し立てを解決するために2億1500万ドルを支払うことに同意した。[25]
2012年9月、ロサンゼルス郡医師会と2人の患者は、がん治療を含む医学的に必要な治療を拒否したとしてヘルスネットを訴えた。[26]訴訟では、ヘルスネットがカリフォルニア州法で定められた基準ではなく、独自の「医学的必要性」の定義に基づいて請求を拒否したと主張された。[26]裁判官は2013年7月にヘルスネットに有利な判決を下した。[27]
2016年、ヘルスネット連邦サービスはセンティーンの完全子会社となり、上場企業としての時代を終えた。[28] 2021年、ヘルスネットの元子会社であるヘルスネット連邦サービスは、2013年から2019年の間に退役軍人省に提出した請求を重複または水増ししたという申し立てを解決するために9,700万ドルを支払うことに同意した。[29]
参照
参考文献
- ^ Beck, Melinda (2010-03-09). 「怒りが病気になるとき」.ウォール・ストリート・ジャーナル. ISSN 0099-9660 . 2021年9月20日閲覧。
- ^ ジャプセン、ブルース。「センティーンの63億ドルのヘルスネット取引はメディケイド計画の多様化の迅速さを示している」フォーブス。 2022年7月13日閲覧。
- ^ abc Bray, Chad (2015年7月2日). 「CenteneがマネージドケアのライバルであるHealth Netを68億ドルで買収へ」.ニューヨーク・タイムズ. 2020年11月18日閲覧。
- ^ ab Liss, Samantha (2016年3月24日). 「CenteneがHealth Netとの取引を完了」.セントルイス・ポスト・ディスパッチ. 2020年11月18日閲覧。
- ^ スタッセル、ステファニー（1991年9月28日）。「ポール・ウィルソン、サンキスト幹部、ヘルスネット創設会長」ロサンゼルス・タイムズ。 2020年11月18日閲覧。
- ^ ab Peltz, James F. (1992年2月8日). 「Health Netが営利組織としての地位を獲得 : * 医療: 州は、ウッドランドヒルズを拠点とするHMOが過半数の所有権を財団に譲渡することに同意した後、非営利組織から転換することを許可する」ロサンゼルスタイムズ。 2017年12月10日閲覧。
- ^ Lee, Don (1993年8月31日). 「ライバルのHealth NetとQualMedが合併に合意：医療：戦略的提携により、2つのHMOは西部6州で合わせて120万人の顧客を獲得」ロサンゼルス・タイムズ。2020年11月18日閲覧。
- ^ Freudenheim, Milt (1995-03-28). 「企業ニュース; カリフォルニア州の医療提供者2社が18億ドルの合併に合意（1995年発行）」。 ニューヨークタイムズ。ISSN 0362-4331 。 2020年11月18日閲覧。
- ^ ab 「Foundation Health、予想通りPhysicians Healthを買収」ウォール・ストリート・ジャーナル。1997年5月9日。ISSN 0099-9660 。2020年11月18日閲覧。
- ^ ブロック、キャシー（1997年4月13日）。「ヘルスケア大手がPACCを買収」ポートランドビジネスジャーナル。
- ^ 「Foundation Health Systems、現在Health Netとして知られる」ロサンゼルス・タイムズ。2000年11月21日。 2017年12月10日閲覧。
- ^ Bordonaro, Greg (2009年12月4日). 「州がUnitedHealthcareとHealthのネット合併を承認」Hartford Business Journal。2013年2月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年2月1日閲覧。
- ^ ab Mearian, Lucas (2009-11-19). 「Health Net、データ侵害で150万件の医療記録が失われたと発表」Computerworld . 2020年11月18日閲覧。
- ^ ab 「Update 1-Health Net、CMSがメディケアプログラムに対する制裁を解除と発表」ロイター2011年8月2日2021年9月20日閲覧。
- ^ 「Health Net (HNT) がスタンドアロン処方プラン事業を CVS Caremark (CVS) に約 1 億 6,000 万ドルで売却する計画を発表」。2012 年 1 月 9 日。2019 年 7 月 23 日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年 1 月 11 日閲覧。
- ^ Crowe, Deborah (2012年1月9日). 「Health Netがメディケア医薬品プランを1億6000万ドルで売却」ロサンゼルス・ビジネス・ジャーナル。 2020年11月18日閲覧。
- ^ 「Health Netがメディケアの医薬品プラン事業をCVS Caremarkに1億6000万ドルで売却」。ヘルスケアファイナンスニュース。2012年1月10日。 2020年11月18日閲覧。
- ^ Robertson, Kathy (2016年11月10日). 「独占：Health Netが新たに177億ドルの軍事医療契約を獲得」www.bizjournals.com . 2021年9月20日閲覧。
- ^ Sauter, Michael; Stebbins, Samuel. 「ボーイングを含むこれらの30社は、連邦政府から最も多くの資金を得ている」。USA Today 。 2021年9月20日閲覧。
- ^ 「アリゾナ州でHealth Netの名前が消える」フェニックスビジネスジャーナル。 2019年6月21日閲覧。
- ^ 「アリゾナ州の遠隔医療ソリューションへの投資は、会員が不可欠なケアを継続する必要性に対応する」www.bizjournals.com 。 2022年7月13日閲覧。
- ^ ラッセル、ジョン（2020年1月30日）。「アンセム社が競合他社に転職した上級幹部を訴え、400万ドルの返還を要求」インディアナポリス・ビジネス・ジャーナル。 2020年11月18日閲覧。
- ^ abcd Girion, Lisa (2007年11月9日). 「健康保険業者、病気の保険契約者の解約にボーナスを充てている」ロサンゼルス・タイムズ. 2013年9月13日閲覧。
- ^ 「治療中止となったがん患者に900万ドルの補償金」www.cbsnews.com 2008年2月22日2021年9月20日閲覧。
- ^ 「Health Net、支払い疑惑で2億1500万ドルの和解金を締結」Fierce Healthcare 2008年7月25日。 2022年2月23日閲覧。
- ^ ab 「Health Net、治療費の負担拒否で訴訟に直面」ロサンゼルス・タイムズ2012年9月13日2021年9月20日閲覧。
- ^ 「Health Netの『医療上の必要性』の定義が裁判官に承認される - Law360」。www.law360.com 。 2021年9月20日閲覧。
- ^ 「カリフォルニア州の保険会社Health NetがVAの請求調査の和解に9,700万ドルを支払う」サクラメント・ビー。
- ^ 「Health Net Federal Services、VAへの過大請求で9,700万ドル以上を支払う」www.justice.gov 2021年4月6日2022年2月23日閲覧。
外部リンク
- ヘルスネット連邦サービスウェブサイト ランチョコルドバのヘルスネット部門で人員削減の可能性
- 健康保険会社は病気の保険契約者の解約とボーナスを結び付けた
- 2008年2月23日: 化学療法中のカリフォルニア州乳がん患者を契約解除した健康保険会社が900万ドルの罰金