毛包単位抽出

毛包単位抽出法（FUE、毛包単位切除術または毛包移植、FTとも呼ばれる）は局所麻酔下で行われ、0.8〜1mmの小さなパンチを使用して毛包の上部を切開し、頭皮から直接抽出することにより、後頭部のドナーサイトから個々の毛包を採取する手術です。FUE法では、線状の瘢痕を残さずに手術を完了できます。これは、植毛のために自然に発生する1〜4本の毛のグループである毛包を採取する2つの主要な方法のうちの1つです。^[1]もう1つの方法はストリップ採取と呼ばれます。^[1] 2018年に、メヒアは国際毛髪再生外科学会が採用した更新されたガイドラインを発表しました。^[2]この名称変更は、円形メス、パンチ、または電動ドリルを使用して、毛包皮膚移植片の全層を外科的に切断または切開し、その後、頭皮から慎重に抽出してドナーの脱毛した頭皮に移植する手順を正確に説明するために行われました。切開パンチとデバイスの新しい開発、およびさまざまな抽出技術により、手順をより正確に定義する必要がありました。さらに、多くの場所では、抽出手順を単なる毛髪の抜き取りとして誤って宣伝し、一般の人々を欺いていました。

いずれかの方法で得られた卵胞単位は、卵胞単位移植(FUT) の基本的な構成要素となります。

卵胞単位抽出法は1988年に日本で稲葉真澄氏によって初めて報告され、卵胞単位抽出に1mmの針の使用が提案されました。^[3]^[4]

毛包単位切除術を習得し、高い水準の技術を身につけるには、かなりの時間と費用がかかります。^[5]手順の最初の部分では、円形のカッティングパンチで毛包の周囲を表皮から皮下組織まで切開し、毛包をその下の組織から切り離します。毛包グループまたは毛包単位は、表皮、真皮、脂肪を含む完全な層の皮膚移植片です。移植片はその後、吸引器、鉗子、または特殊な抽出補助器具 (ATOE) を使用して抽出され、ドナーの頭皮またはレシピエントの領域に再移植するまで慎重に保存されます。各毛包単位は、下にある毛母細胞を切断したり、切断によって移植片を傷つけたり破損したりしないように細心の注意を払って、一度に 1 つずつ切除されます。 ^[6]鉗子で移植片を抽出する際には、毛包が押しつぶされたり、過度に操作されたりしないように注意する必要があります。毛包が押しつぶされたり、過度に操作されたりすると、成長にも影響が出る可能性があります。^[7] そのため、FUEでは細部と時間に注意を払う必要があります。その結果、多くの医師は、従来のFUTに比べて時間がかかるため、1日に多くの移植片を切除することができません。

毛包の周囲を切断し、頭皮から抽出した毛包ユニットが生き残るかどうかは、植毛手術の成功を左右する重要な要素の 1 つです。切開の過程で毛包ユニットが切断されると、移植後も生き残れない可能性が高くなり、植毛は失敗します。毛包ユニットをストリップ状に採取する FUT 法では、通常、切断されていない毛包ユニットが多数確保されますが、FUE 法では移植片が切断される可能性があり、実際に切断されることが多々あります。そのため、移植には役に立たなくなります。^[8]

FUE採取は移植片の外科的技術であり、移植片が除去された患者のドナー領域に「ピット」瘢痕^{[9] 、小さく丸い、通常は白い瘢痕を引き起こす可能性があります。}^[10] しかし、近年のパンチの変更により、移植片切断率は大幅に低下しました。パンチを決定する際には、患者の皮膚のタイプ、毛の構造、FUの深さがパラメータとして使用されますhttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/dth.15340。パンチには、星型、トランペット型、鋭利なもの、鈍いものなど、さまざまなタイプがあります。パンチは手動または電動で使用できます。さらに、振動機械のおかげで、FUE法は毛を剃ることなく実行できます。毛包単位切除は一般に、毛包単位移植（FUT）よりも患者の回復時間が短く、術後の不快感が大幅に少ないです。^[11]さらに、ドナー部位の慢性的なしびれや痛みにつながる長期的な神経損傷のリスクは、FUEとストリップ（FUT）手術では大幅に減少します。さらに、FUEは、ストリップ切除には頭皮がきつすぎる場合にFUTの代替手段となり、毛髪移植外科医が首筋から細い毛を採取して生え際や眉毛に使用することができます。^[9]^[12]

しかし、FUE では、FUT と比較して、ドナーゾーンのより広い領域から毛包が採取されます。これは、従来のストリップ切除の 8 倍と推定されるため、患者はより広いドナー領域で毛髪をトリミングする必要があります。^[13]^[14]ドナー領域の境界領域から切除された毛包は、実際には「永久的」ではない可能性があるため、時間の経過とともに移植された毛髪が失われる可能性があります。^[15] FUE によるドナー頭皮の瘢痕化と歪みにより、その後のセッションがより困難になり、移植片はより脆弱で、顕微鏡的に解剖された移植片の保護真皮と脂肪が不足していることが多いため、移植中に外傷を受けやすくなります。^[16]

参照

参考文献

^ ab Avram, Marc R.; Rogers, Nicole E. (2009). 毛髪移植. ケンブリッジ大学出版局. p. 23. ISBN 978-0-521-87967-5。
^ Mejia, Ricardo (2018). 「FUEにおける「E」の再定義：切除＝切開＋抽出」。国際毛髪再生外科学会。28 (1): 1.1–6。doi : 10.33589 / 28.1.0001。ISSN 2641-6719。S2CID 219235705 。
^ パペル、アイラD. (2009). 顔面形成および再建手術. ティエメ. p. 419. ISBN 978-1-58890-515-4。
^ パトムヴァニッチ・ダムケルン、今川健一郎（2010）。アジア人の毛髪再生手術。シュプリンガー。p.133。ISBN 978-4-431-99658-3。
^ ウィリアム・R・ラスマン、ロバート・バーンスタイン（2008年）。『ヘアロスとヘアリプレイスメントフォー・ダミーズ』。p. 201。ISBN 978-0-470-08787-9。
^ Kwack, Mi Hee; Kim, Moon Kyu; You, Seung Hyun; Kim, NaRae; Park, Jae Hyun (2021). 「軽微な損傷の有無による毛包単位切除移植片の移植片生存率の比較研究」。皮膚外科。47 ( 5 ) : e191–e194。doi :10.1097/DSS.0000000000002878。ISSN 1076-0512。PMID 33165067。S2CID 226287584 。
^ Park, Jae Hyun ; You, Seung Hyun (2017). 「毛髪移植のための毛包単位抽出中の毛包へのさまざまなタイプの軽微な外傷」。形成外科および再建外科 - グローバルオープン。5 ( 3 ): e1260。doi : 10.1097 /GOX.0000000000001260。ISSN 2169-7574。PMC 5404445。PMID 28458974。
^ Rusciani – Robins; Luigi Rusciani; Perry Robins (2008). 皮膚科手術の教科書。PICCIN。p. 815。ISBN 978-88-299-1898-0。
^ ab Haber, Robert S.; Stough, Dowling Bluford (2006). 毛髪移植。エルゼビア・ヘルス・サイエンス。p. 133. ISBN 978-1-4160-3104-8. 2011年6月5日閲覧。
^ トゥルーブ、ラルフ・M.、トビン、デズモンド・J. (2010)。エイジングヘア。シュプリンガー。p. 215。ISBN 978-3-642-02635-5。
^ M, Bicknell, Lindsay; Natalie, Kash; Chitra, Kavouspour; M, Rashid, Rashid (2014年1月1日). 「毛包単位抽出毛髪移植採取：現在の推奨事項と将来の検討事項のレビュー」. Dermatology Online Journal . 20 (3). doi : 10.5070/D3203021754 . PMID 24656268.{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
^ Thomas, J. Regan (2009年9月)。顔面形成および再建手術における先進的治療法。PMPH-USA。p. 531。ISBN 978-1-60795-011-0。
^ 「毛包単位抽出法（FUE）」 Carlos K. Wesley, MD, ABHRS 2012年3月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年12月9日閲覧。
^ トラスウェル、ウィリアム (2008)。外科的顔面若返り: 安全で信頼できる結果へのロードマップ。Thieme。p. 162。ISBN 978-1-58890-491-1。
^ 「毛包単位抽出法（FUE）」 Carlos K. Wesley, MD, ABHRS 2012年3月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年12月9日閲覧。
^ アルマーニ、アントニオ・アルヴィ（1999年）。脱毛症を治す方法：脱毛症の外科的、医学的、代替的治療法の完全ガイド。レドム・ブックス。95ページ。ISBN 978-0-9683898-1-2。

外部リンク

出版物
FUEとストリップ採取に関するISHRS公式立場表明書[1]

[AvramRogers2009-1] Avram, Marc R.; Rogers, Nicole E. (2009). 毛髪移植. ケンブリッジ大学出版局. p. 23. ISBN 978-0-521-87967-5。

[2] Mejia, Ricardo (2018). 「FUEにおける「E」の再定義：切除＝切開＋抽出」。国際毛髪再生外科学会。28 (1): 1.1–6。doi : 10.33589 / 28.1.0001。ISSN 2641-6719。S2CID 219235705 。

[Papel2009-3] パペル、アイラD. (2009). 顔面形成および再建手術. ティエメ. p. 419. ISBN 978-1-58890-515-4。

[PathomvanichImagawa2010-4] パトムヴァニッチ・ダムケルン、今川健一郎（2010）。アジア人の毛髪再生手術。シュプリンガー。p.133。ISBN 978-4-431-99658-3。

[RassmanBernstein2008-5] ウィリアム・R・ラスマン、ロバート・バーンスタイン（2008年）。『ヘアロスとヘアリプレイスメントフォー・ダミーズ』。p. 201。ISBN 978-0-470-08787-9。

[6] Kwack, Mi Hee; Kim, Moon Kyu; You, Seung Hyun; Kim, NaRae; Park, Jae Hyun (2021). 「軽微な損傷の有無による毛包単位切除移植片の移植片生存率の比較研究」。皮膚外科。47 ( 5 ) : e191–e194。doi :10.1097/DSS.0000000000002878。ISSN 1076-0512。PMID 33165067。S2CID 226287584 。

[7] ^ Park, Jae Hyun ; You, Seung Hyun (2017). 「毛髪移植のための毛包単位抽出中の毛包へのさまざまなタイプの軽微な外傷」。形成外科および再建外科 - グローバルオープン。5 ( 3 ): e1260。doi : 10.1097 /GOX.0000000000001260。ISSN 2169-7574。PMC 5404445。PMID 28458974。

[RobinsRusciani2008-8] Rusciani – Robins; Luigi Rusciani; Perry Robins (2008). 皮膚科手術の教科書。PICCIN。p. 815。ISBN 978-88-299-1898-0。

[HaberStough2006-9] Haber, Robert S.; Stough, Dowling Bluford (2006). 毛髪移植。エルゼビア・ヘルス・サイエンス。p. 133. ISBN 978-1-4160-3104-8. 2011年6月5日閲覧。

[TrüebTobin2010-10] トゥルーブ、ラルフ・M.、トビン、デズモンド・J. (2010)。エイジングヘア。シュプリンガー。p. 215。ISBN 978-3-642-02635-5。

[11] M, Bicknell, Lindsay; Natalie, Kash; Chitra, Kavouspour; M, Rashid, Rashid (2014年1月1日). 「毛包単位抽出毛髪移植採取：現在の推奨事項と将来の検討事項のレビュー」. Dermatology Online Journal . 20 (3). doi : 10.5070/D3203021754 . PMID 24656268.{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)

[Thomas2009-12] Thomas, J. Regan (2009年9月)。顔面形成および再建手術における先進的治療法。PMPH-USA。p. 531。ISBN 978-1-60795-011-0。

[Capital_Hair_Restoration-13] 「毛包単位抽出法（FUE）」 Carlos K. Wesley, MD, ABHRS 2012年3月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年12月9日閲覧。

[TruswellTruswell2008-14] トラスウェル、ウィリアム (2008)。外科的顔面若返り: 安全で信頼できる結果へのロードマップ。Thieme。p. 162。ISBN 978-1-58890-491-1。

[Wesley_CK-15] 「毛包単位抽出法（FUE）」 Carlos K. Wesley, MD, ABHRS 2012年3月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年12月9日閲覧。

[Armani1999-16] アルマーニ、アントニオ・アルヴィ（1999年）。脱毛症を治す方法：脱毛症の外科的、医学的、代替的治療法の完全ガイド。レドム・ブックス。95ページ。ISBN 978-0-9683898-1-2。