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スタンフォード大学の人類学者で生命倫理学者のカトリーナ・カルカジスによる著書『性別の修正：インターセックス、医療権威、そして生きた経験』は2008年に出版された。「思慮深く」「綿密で」「インターセックスに関する権威ある論文」と評されるこの本[ 1 ]は、インターセックスの人々、その家族、臨床医の視点を検証し、非典型的な性徴を持って生まれた人々の治療について思いやりのある視点を提供している。
学術的な著作の中で、カルカジスはインターセックスの成人、親、医師へのインタビューを大いに参考にし、インターセックスがどのように理解され、治療されているかを考察している。第 1 部では、インターセックスの特性に対する治療の歴史を概観し、ジョン・マネーの研究と、当時新しかった「ジェンダー」、「ジェンダー役割」、「ジェンダー・アイデンティティ」という用語の導入を強調している。彼女は、ミルトン・ダイアモンドによるデイビッド・ライマーまたは「ジョン/ジョーン」の事例の研究の発表後の出来事と、世論が医療処置に与えた影響について考察している。第 2 部では、カルカジスは、2006 年の「インターセックス障害の管理に関する合意声明」を受けて、インターセックスに対する現在の医療アプローチとそれに伴うリスクについて分析している。[ 2 ]また、性器や陰茎のサイズ、染色体、生殖能力、「脳の性別」、親の希望など、インターセックスの乳児に養育上の性別を割り当てるために用いられる方法についても概観している。これらは、早期性器手術を進めるかどうかの決定に影響を与えます。[ 3 ]パート3では、完全アンドロゲン不応症候群および先天性副腎過形成症の子供の親と、インターセックスの経験を持つ成人にインタビューしています。パート3では、インターセックス団体の活動についても取り上げています。
この本は、臨床医とインターセックスのグループの両方から好評を得ています。ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンに寄稿したゲイリー・ベルコヴィッツは、カルカジスの分析は公平で説得力があり雄弁であると述べています。「現在のコンセンサスガイドラインでは、性器の形成異常のある女性被験者に対して、膣と尿道の早期分離を推奨しています... カルカジスは、患者が決定できるようになるまで、その後の手術を延期する説得力のある議論を提示しています。」[ 2 ]アメリカン・ジャーナル・オブ・バイオエシックスでこの本をレビューしたエリザベス・レイスは、この本は、外科的介入から生じる失禁、瘻孔、瘢痕、身体感覚の欠如のリスク、および「自分の性器が『間違っている』ため、絶え間ない医学的検査と『修正』が必要である」という認識によって引き起こされる心理的害を明らかにしていると述べています。この本は、「インターセックスの議論に関係するすべての人々、つまり医師、親、インターセックスの成人、活動家の懸念と恐怖を巧みに検証しています。」 …カルカジスの誠実で多角的なアプローチは、重要な疑問を提起している。」[ 4 ]アメリカ人類遺伝学ジャーナルのミジョンは、「結論は実に適切だ」と述べ、「身体についての思考の歴史は…非常に政治化され、論争の的となることがある」と述べている。[ 3 ]ローソン・ウィルキンス小児内分泌学会の元会長ケネス・コープランドは、この本を「医学において最も二極化し、論争の的となっているトピックの1つであるインターセックスのあらゆる側面を巧みにバランスよく扱っている…最新の権威あるインターセックスに関する論文」と評している。[ 1 ]
ゲイル・ルービンはこの本を「綿密で繊細、そして見事に完成されている」と評している。[ 1 ]アーリーン・バラッツ（アコード・アライアンス）はこの本を「ベルベットの手袋をはめた腹への一撃」、「驚くべき、影響を受けた大人、親、医師の口から直接語られた物語が、優しく叙情的な散文で綴られている」と評している。[ 5 ]インターセックス・コミュニティ団体であるオーガニゼーション・インターセックス・インターナショナル・オーストラリアはこの本を「親しみやすい」、「説得力があり、お勧めの読書」と評価している。[ 6 ]
この本は、 2013年にオーストラリア上院の委員会が発表した報告書「オーストラリアにおけるインターセックスの人々の非自発的または強制的な不妊手術」で参照されている。 [ 7 ]
この本は2010年にマーガレット・ミード賞にノミネートされ、 2009年にはラムダ文学賞の最終候補となった。[ 1 ]