食道ウェブは、粘膜と粘膜下組織からなる正常な食道組織の薄い2~3mm(0.08~0.12インチ)の膜で、食道を部分的に突出または閉塞することがあります。食道ウェブは先天性または後天性があります。先天性ウェブは食道の中央部と下部3分の1によく見られ、中心または偏心した開口部を持つ環状であることが多いです。後天性ウェブは先天性ウェブよりもはるかに多く、通常は頸部(輪状軟骨後部)に現れます。
この疾患の臨床症状としては、選択的(液体よりも固形物に対する)嚥下困難、胸痛、鼻咽頭逆流、誤嚥、穿孔、食物詰まり(最後の2つは非常にまれ)などが挙げられる。
これらは主に慢性鉄欠乏性貧血を伴うプランマー・ビンソン症候群[ 3 ]で観察される。研究によると、プランマー・ビンソン症候群患者の10人に1人が最終的に食道扁平上皮癌を発症する[ 4 ]が、食道ウェブ自体が危険因子であるかどうかは不明である。
食道ウェブは、水疱性疾患(表皮水疱症、天疱瘡、水疱性類天疱瘡など)、食道に影響を及ぼす移植片対宿主病、およびセリアック病に関連している。[ 5 ]
食道ウェブは白人および女性に多く見られ(男女比は2:1)、文献では、これらのウェブとプランマー・ビンソン症候群、水疱性皮膚疾患、食道入口部パッチ、移植片対宿主病、セリアック病との関連性が報告されている。想定されるメカニズムとしては、鉄欠乏性貧血(メカニズムは不明)または免疫系の何らかの干渉が挙げられる。食道ウェブは上部内視鏡検査中に破裂することがある。
診断検査として最も推奨されるのは、バリウム嚥下検査である。
食道ウェブや食道輪は、内視鏡的拡張術で治療できる。