硬膜外膿瘍

硬膜外膿瘍とは、中枢神経系を取り囲む硬膜の表層の硬膜外腔に膿や感染物質が溜まった状態を指します。硬膜外膿瘍は脳や脊髄に隣接しているため、衰弱、痛み、麻痺を引き起こす可能性があります。

脊髄硬膜外膿瘍（ SEA ）は、硬膜と脊柱の間に膿または炎症性肉芽が集まったものです。^[1] 現在、SEAの年間発生率は、入院患者10,000人あたり2.5～3人と推定されています。SEAの発生率は、人口の高齢化、侵襲性脊椎器具の使用の増加、糖尿病や静脈内薬物使用などのリスク要因を持つ患者数の増加などの要因により増加しています。^[1] SEAは前部よりも後部に多く見られ、^[2]最も一般的な場所は、硬膜外腔がより広く、脂肪組織が多い胸腰部です。[ ^3] SEAは男性に多く見られ、すべての年齢層で発生する可能性がありますが、最も有病率が高いのは50代から70代です。^[1]

緊急手術と抗生物質の併用治療は、脊髄硬膜外膿瘍の好ましい治療法であり、既存の膿を除去し（最も適切な抗生物質を選択するために微生物検査を実施）、脊髄と神経根の圧迫を取り除く。抗生物質療法は、微生物学的検査のために膿を採取した後に開始する必要がある。^{[引用が必要]}

頭蓋外硬膜膿瘍は、硬膜と頭蓋骨の間に膿と肉芽組織が蓄積する病気です。これらは通常、耳や副鼻腔の感染によって（頭蓋骨の骨髄炎とともに）発生します。まれに遠隔感染や感染した脳静脈洞血栓症によっても引き起こされることがあります。最も一般的な病原体は黄色ブドウ球菌です。症状には、額や耳の痛み、耳や副鼻腔からの膿の排出、感染部位の圧痛、発熱、首の硬直、まれに局所発作などがあります。治療には抗生物質と感染した骨の外科的除去の組み合わせが必要です。^[4]

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