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緊急応急処置対応システムモデル（EFARシステムモデル）は、2012年にJared H. SunとLee A. WallisによってEmergency Medicine Journalに初めて発表されました。これは、医療資源の少ない環境で地域住民を応急処置担当者として活用し、認定された医療従事者が到着するまで医療緊急事態の際に即時の基本的ケアを提供するシステムについて説明しています。[1]このモデルは作成以来、南アフリカの23の自治体に導入され、ザンビアでも使用できるように改良されています。[2] [3]
歴史
低・中所得国では、外傷関連死亡は病院前環境で不釣り合いに多く発生しており、リソース不足、訓練不足、または救急医療サービスの未発達によって状況が悪化しています。[4]グローバル化とそれに続く工業化の進行により、低所得国に影響を与える負傷の世界的負担は、開発途上国で不釣り合いに増加し続けると予測されていました。[5]多くの国が高所得国の救急医療サービスのインフラを模倣しようとしましたが、これらの取り組みは財政的に持続不可能であることがわかりました。[6]そのため、開発途上国で救急医療システムを確立し、成熟したシステムへの発展を支援するための新しい戦略が必要でした。
2009年、サンとウォリスは南アフリカのマネンバーグで、暴力関連のトラウマが多発している状況に対処するため、コミュニティの住民を緊急応急処置要員として訓練し始めた[7]。これは、WHOが代替案として応急処置要員を推奨していたためである[8] 。彼らは、コミュニティの住民が分散しており、専門の救急医療提供者よりも早く現場に到着できることを発見した。[1]成功を経験し、彼らは支援を希望するコミュニティの住民を活用することは検討する価値がある可能性であると認識した。[9]その後、EFARシステムモデルは、既存の正式な救急医療システムに統合するか、その開発を支援するか、あるいは新しい救急医療システムを構築するための基盤として機能するように設計された。[1]しかし、EFARシステムモデルは主に、ケープタウン地域の救急車やその他の救急サービスの応答時間の一貫性がなく信頼性が低いという問題を緩和するために役立っている。[7]
EFARシステムは2015年にザンビアの2つの農村地域で導入されましたが、新しい環境に合わせてコースの改良は行われませんでした。[3]
参照
参考文献
- ^ abc Wallis, Lee A.; Sun, Jared H. (2012-08-01). 「緊急応急処置対応システムモデル: 暴力的かつ発展途上の支援が必要な地域での生命を脅かす緊急事態へのコミュニティメンバーの支援」. 緊急医療ジャーナル. 29 (8): 673–678. doi :10.1136/emermed-2011-200271. ISSN 1472-0205. PMID 22011973. S2CID 23871044.
- ^ Wallis, Lee A.; Twomey, Michele; Shing, Rachel; Sun, Jared H. (2014-01-01). 「南アフリカの開発途上国、資源の限られた地域における病院前救急医療システムの導入と支援戦略」. Injury . 45 (1): 31–38. doi :10.1016/j.injury.2012.08.015. ISSN 0020-1383. PMID 22917929.
- ^ ab Wallis, Lee A.; Kafwamfwa, Muhumpu; Cunningham, Charmaine; Pigoga, Jennifer L. (2017-12-01). 「カリキュラムマッピングとブループリントによるザンビア向け緊急応急処置対応者コースの適応」BMJ Open . 7 (12): e018389. doi :10.1136/bmjopen-2017-018389. ISSN 2044-6055. PMC 5778307 . PMID 29229657.
- ^ Krug, EG; Sharma, GK; Lozano, R. (2000-04-01). 「世界的な傷害負担」. American Journal of Public Health . 90 (4): 523–526. doi :10.2105/AJPH.90.4.523. ISSN 0090-0036. PMC 1446200. PMID 10754963 .
- ^ 「WHO | 傷害：発展途上国における無視された負担」WHO。2015年3月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年8月14日閲覧。
- ^ Clem, Kathleen J.; Thomas, Tamara L.; VanRooyen, Michael J. (1999-07-01). 「国際救急医療サービス：海外における病院前救急システムの発展の評価 1」. Journal of Emergency Medicine . 17 (4): 691–696. doi : 10.1016/S0736-4679(99)00065-7 . ISSN 0736-4679. PMID 10431962.
- ^ ab Holtzman, Jessie (2012-02-09). 「無駄にする時間はない: 南アフリカのコミュニティ緊急対応プログラム」.スタンフォード公衆衛生ジャーナル. 2019年8月14日閲覧。
- ^ Sasser, SV; Kellerman, A (2005). 「Prehospital Trauma Care Systems」. 世界保健機関. 2006年1月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「ポッドキャスト#21(パート2):「アフリカのベストプラクティス?」« HarrisCPD」。2019年8月14日閲覧。