ディーンストリート56番地

ディーンストリート56番地
チェルシー・アンド・ウェストミンスター病院 NHS 財団信託
ディーンストリート56番地
地理
位置	56 Dean Street、ソーホー、ロンドン、イングランド、W1D 6AQ
座標	北緯51°30′45″ 西経0°07′55″ / 北緯51.5125° 西経0.​​1320° / 51.5125; -0.1320
組織
ケアシステム	NHSイングランド
タイプ	スペシャリスト
サービス
専門	性的な健康 性別違和
歴史
旧名	外来患者 6 ビクトリアクリニック
オープン	2009年3月（現在の場所）
リンク
Webサイト	詳しくはこちら

ロンドンのソーホー地区ディーン・ストリートにある56ディーン・ストリートは、性健康クリニックです。^[1]チェルシー・アンド・ウェストミンスター病院NHS財団トラストの一部です。また、2つ目の支店であるディーン・ストリート・エクスプレス[ ^2]が 34ディーン・ストリートにあり、性病検査サービスを提供しています。^[3] 2017年現在、このクリニックはヨーロッパ最大のHIVクリニックでした。 ^[4] HIV感染症やその他の性感染症を専門としていることに加えて、避妊を含む一般的な性健康ケアサービスも提供しています。^[2]このクリニックでは、英国初のNHSの統合された性別違和、性健康、HIVサービス であるTransPlusも運営しています。

56 Dean Streetは、ロンドンの高リスクコミュニティへの取り組みやHIV流行管理に関して、その革新性で国際的に知られています。HIV複合予防は、HIV流行に対処するための多因子アプローチです。^[5]これには以下が含まれます。

• リスクの高いコミュニティを定期的にHIV検査に参加させること
• コンドームの認識と使用
• HIV-PEP（曝露後予防）への容易なアクセス
• 迅速なHIV治療。HIV陽性と診断されると、患者は診断後数日以内にHIV ART（抗レトロウイルス療法）を処方され、非感染状態への道を早め、コミュニティ内の感染者数を減らし、コミュニティ内での感染の拡大を遅らせます。これは予防としての治療と呼ばれています^[6]
• PrEPはHIV陰性の人々をHIV感染から守ることができる。当クリニックでは暴露前予防（PrEP）の提供を優先している。^[7]
• 行動に関するアドバイス、サポート、心理社会的介入（例：ケムセックスのサポート、性的健康に関する教育とサポート）

その結果、これらの介入の導入以来、ロンドンでの新規HIV感染率は劇的に減少しました。^[1]

ディーンストリート56番地では、様々な会話療法や性的健康サービスが提供されています。^{[8] [9]}

• 健康アドバイザー チームは、患者が診断を理解し、管理し、対処できるようサポートします。また、カウンセリングや他の種類のサポートやセラピーへの紹介も行います。健康アドバイザーは、適切な性生活、より安全なセックス、セックスの楽しみ方に関するアドバイスを提供します。これらのチームは、性的暴行、家庭内暴力、薬物使用の問題に患者が感情的に対処できるようサポートします。
• 56 Dean Street では、心理性的カウンセリングも受けられます。心理性的カウンセラーは、性的困難を抱える個人やカップルの支援を専門としています。ここは、セックス、セクシュアリティ、親密さ、楽しみに関する問題を、偏見なく自由に探求できる安全な空間です。
• アウトリーチ チームは、性健康検査、予防接種、アドバイス/紹介を通じて、クリニックの患者と地域社会をサポートしています。チームは、ホステル、中国人コミュニティの健康センター、地元のバー、地元のサウナ/浴場を定期的に訪問しています。
• ケムセックスのサポート。2011 年、56 Dean Street は、セックスに特定の薬物を使用するゲイ男性 (および男性とセックスをする他の男性) に専門的なコミュニティおよび 1 対 1 のサポートを提供する、世界初のターゲットを絞ったケムセックス サポート サービスを開始しました。口語では「Party and Play」(PnP) または「High and Horny」(HnH) とも呼ばれるケムセックスは、公衆 (性的) 健康/HIV の問題であるだけでなく、社会およびコミュニティの性的幸福の問題でもあります。
• 56T は、すべてのトランスジェンダー/ノンバイナリーの人々、そのパートナー、友人を対象とした、総合的な性的健康と幸福のサービスです。トランスジェンダー主導のチームで、性的健康や幸福を必要とするすべての人に、安全で秘密厳守の空間を提供しています。56 Dean Street のトランスジェンダー向けサービスは受賞歴があり、包括性と多様性が評価され、Nursing Times の「患者の尊厳の向上」賞も受賞しています。
• 18 歳未満向けサービス。予約不要のウォークイン相談に関しては、若者のニーズが優先されます。
• PRIME はディーン ストリート 56 番地にあります。もう 1 つの優先グループは、HIV 感染に対して特に脆弱であると評価されているゲイ、バイセクシャル (および男性と性交するその他の男性) です。このグループは、オンライン コンテンツ、HIV 予防情報およびサービスへの迅速なアクセス、ウォークイン (予約なし) アクセスなど、強化されたサポートに取り組んでいます。
• セックスワーカーも、性に関する健康面での優先的なニーズを持つ人々のグループです。セックスワーカーにはゴールドカードのステータスが与えられ、ウォークイン（予約不要）検査を受ける権利が与えられます。施術前に健康証明書が必要な患者には証明書が提供されます。
• ディーン ストリート ウェルビーイング プログラムは、教育、パフォーマンス アート、映画上映、スラム ポエトリー、創作文芸、美術展、コミュニティ/パネル ディスカッションなどを通じて、脆弱な地域のコミュニティを巻き込むコミュニティ エンゲージメント プロジェクトです。
• トランスプラスは、NHSの成人向け性別違和クリニックのパイロットであり、トランスジェンダーの医療、性健康、HIVサービスへのアクセスを提供することを目的としている^[10]

2018年現在^{[アップデート]}、資金制限によりクリニックのサービス提供能力は大幅に低下しており、1日あたりの予約件数も大幅に減少している。^[11]

ディーン ストリートは性健康サービスの提供において長い歴史を持っています。^[12]世界初の男性向け VD (性病) クリニックは 1862 年にロンドンのディーン ストリート 91 番地に開設されました。長年にわたり、このクリニックはいくつかの異なる名前で呼ばれ、ロンドンのさまざまな場所に拠点を置いてきました。当初はウェストミンスター病院の一部であり、外来 6 として知られていました。1981 年にブライアン ガザード教授がヨーロッパで最初のエイズ症例の 1 つを診断したのは、ウェストミンスター病院でした。

1993年、ウェストミンスター病院はフルハム ロードに移転し、チェルシー アンド ウェストミンスター病院 NHS 財団トラストの一部となりました。外来患者 6 番はヴィンセント スクエアに移転し、名前がビクトリア クリニックに変更されました。2009年3月にソーホーに移転して以来、56 ディーン ストリートとして知られています。

2011年、ディーンストリート56番地は、世界エイズデーにロンドンのソーホーにあるゲイバーで行われたHIV検査の件数で世界記録を樹立した。^[12]   2014年には、世界で初めてインフィニティマシンを施設内に設置したクリニック、ディーンストリートエクスプレスがオープンし、6時間以内に結果を出すことが可能となった。

2003年にはNHSとして初めて、1時間で完了するHIVの即時検査を提供するサービスを開始した。^[12]

2018年、56 Dean Streetは「ロンドンの男性同性愛者（MSM）の生活を描いたドラマシリーズを制作するというアイデアを思いついた」。^[13]彼らはHIV慈善団体ワンズワース・オアシスを通じて資金を確保し、「The Grass Is Always Grindr」というシリーズの3つのエピソードを制作した。この3つのエピソードはYouTubeで公開され、ドラマの最初のシーズンを構成し、より長い第2シーズンのパイロットとして機能した。このウェブシリーズは人気を博し、「公開から4か月以内にYouTubeで18万回以上の視聴回数を獲得」した。^{[13]第2シーズンは}イングランド公衆衛生局との協力で委託され、それ以来YouTubeで1000万回以上の視聴回数を記録している。^[13]

2014年10月、CQC（ケア品質委員会）の検査報告書には、「患者に安全で効果的なサービスを提供する効果的な手順があった。臨床基準が順守され、患者は研究や薬物試験に適切に参加していた。クリニックの環境は清潔で整頓されていた。ディーン・ストリート56番地とディーン・ストリート・エクスプレスのクリニックは、トレンディでモダンで明るい雰囲気だった。患者の代表の1人は、チームが『性健康およびHIVサービスを21世紀に取り入れた』と語った。患者は、各クリニックで提供されるサービスを『並外れた』、『思いやりのある』、『秘密厳守』、『迅速』と表現した。スタッフは高度な訓練を受けており、思いやりがあり、思いやりがあった。彼らは患者を尊厳と敬意を持って扱い、性健康に関する会話を『正常化』した。スタッフは、患者を中心にケアを集中させるために、多分野にわたる方法で働いていた。」と記載されている。^[14]

2016年5月、HIVクリニックを訪れた約800人の患者の詳細が電子メールで漏洩したため、クリニックは18万ポンドの罰金を科せられました。^[15] 2015年に発行されたニュースレターはクリニックの患者に送られましたが、患者の電子メールアドレスをブラインドコピーする代わりに、すべての受信者が他の受信者の名前と電子メールアドレスを見ることができました。このスキャンダルは精神的苦痛と不安を引き起こし、その後、クリニックに代わってチェルシー・アンド・ウェストミンスター病院NHS財団トラストのディレクターが謝罪しました。

2018年2月、チェルシー・アンド・ウェストミンスター・トラストは、2013年にさかのぼるディーン・ストリート・クリニックでの定期診察中に上級看護師が行った性的暴行の結果、元患者との和解に同意せざるを得なかった。クリニックは、上級管理職を含むスタッフに複数の苦情が寄せられていたが、その後内部調査で無視または却下されていたことが明らかになり、さらなるスキャンダルに巻き込まれた。 ^[16]