臍帯大腸炎症候群

臍帯大腸炎症候群は、臍帯血移植を受けた患者に起こる下痢性疾患である。上部および下部消化管の肉芽腫性炎症を引き起こし、メトロニダゾールなどの抗菌治療に反応する。^[1] 2011年に初めて報告された。 ^{[2] 2013年には、2人の患者の生検サンプルから、新たに発見された細菌である}Bradyrhizobium entericaが配列解析研究で特定された。この細菌がこの症候群の原因である可能性は示唆されているが、まだ確認されていない。^[2]その後の研究で、Bradyrhizobium属が実験キットの試薬の一般的な汚染物質であることが示され、この関連性に疑問が投げかけられた。^[3]

結腸生検サンプル中のエンテリカの存在は、臍帯大腸炎患者の同定に役立つと示唆されている。^[4]しかし、これは汚染によって混乱した誤った報告である可能性があり、また、臍帯大腸炎サンプルでブラディリゾビウムが検出されなかったという報告もある。[ 5 ^]臍帯大腸炎症候群の患者は、遠位結腸のパネート細胞化生などの慢性損傷特性に加えて、上部および下部消化管生検で肉芽腫性炎症を呈することが多い。腹部CT画像では、通常、結腸壁の局所的またはびまん的な肥厚が明らかになり、これは放射線学的には大腸炎と一致する。^[6]

臍帯大腸炎症候群は、典型的にはフルオロキノロンとメトロニダゾールによる抗菌治療に速やかに反応する。抗菌薬の投与中止後に再発することが多く、長期の治療が必要になる場合がある。^[6]