コンドリアーゼ

コンドリアーゼ
臨床データ
商号	ヘルニコア
その他の名前	コンドロイチナーゼ ABC; SI-6603
法的地位
法的地位	日本での処方;
識別子
CAS番号	9024-13-9;
ドラッグバンク	12793;
ユニ	7SI2UZG934;
ECHA 情報カード	100.029.785
化学および物理データ
式	C 5039 H 7770 N 1360 O 1525 S 22
モル質量	112 508 .90 グラムモル−1

コンドリアーゼ（ヘルニコア）は、腰椎椎間板ヘルニアの治療のためのバイオ医薬品です。臨床試験では、腰椎椎間板ヘルニアに伴う腰痛や障害の緩和に効果があることが示されていますが、椎間板変性の促進に関する懸念も示唆されています。^[1]^[2]

コンドリアーゼは、グラム陰性細菌 プロテウス・ブルガリス由来のムコ多糖分解酵素から派生したものです。^[3]^[4] これは酵素化学核分解産物として機能し、突出したヘルニアのサイズを縮小するように特別に設計されています。^[5]これはグリコサミノグリカンを特異的に分解する酵素です。^[6]^[7]^[4]

日本では2018年に腰椎椎間板ヘルニアの治療薬として承認されました。^[8]

参考文献

^ 大下裕、松山大、酒井大、ショルJ、白澤英、江森英、他。 (2022 年 9 月)。「腰椎椎間板ヘルニアに対する椎間板内コンドリアーゼ注射療法の多施設レトロスペクティブ分析」。メディシナ。58 (9): 1284.土井: 10.3390/medicina58091284。PMC 9501482。PMID 36143959。
^ Kobayashi K, Sato K, Ando T, Ando K (2023年3月). 「若年患者におけるコンドリアーゼ注射後の椎間板変性のMRI特性：連続症例シリーズ」. Journal of Orthopaedic Science . 29 (2): 494–501. doi :10.1016/j.jos.2023.02.013. PMID 36872214.
^渡辺郁、白銀 孝、松山裕、千葉功（2022年9月）。「造影剤がコンドリアーゼの酵素活性に与える影響：in vitro評価」。JOR Spine。5 （3）：e1221。doi ： 10.1002 /jsp2.1221。PMC 9520762。PMID 36203868。
^ ab千葉功、松山勇、瀬尾剛、遠山勇（2018年8月）。「腰椎椎間板ヘルニアの治療におけるコンドリアーゼ：ランダム化比較試験」。脊椎。43 （ 15 ）：E869 – E876。doi ：10.1097/BRS.0000000000002528。PMID 29257028。S2CID 24111394 。
^ Schol J, Ambrosio L, Tamagawa S, Joyce K, Ruiz-Fernández C, Nomura A, et al. (2024年6月). 「腰椎椎間板ヘルニアに対する酵素化学核融解術 - 過去および現在の有効性と安全性の評価: 系統的レビューとメタ分析」. Scientific Reports . 14 (1): 12846. Bibcode :2024NatSR..1412846S. doi :10.1038/s41598-024-62792-8. PMC 11150519. PMID 38834631.
^ 千葉健、松山勇、遠山勇 (2014)。「腰椎椎間板ヘルニア患者におけるコンドリアーゼの有効性と安全性：多施設ランダム化二重盲検プラセボ対照試験」。The Spine Journal。14 ( 11): S30。doi :10.1016/j.spinee.2014.08.081 。
^ Matsuyama Y, Chiba K, Iwata H, Seo T, Toyama Y (2018年5月). 「腰椎椎間板ヘルニア患者に対するコンドリアーゼの多施設ランダム化二重盲検用量設定試験」Journal of Neurosurgery. Spine . 28 (5): 499–511. doi : 10.3171/2017.7.SPINE161327 . PMID 29424676.
^ 「生化学工業、腰椎椎間板ヘルニア治療薬「ヘルニコア椎間板内注射用1.25単位」の日本での新薬承認を取得」生化学工業株式会社（プレスリリース）。2018年3月23日 – ロイター経由。

[1] 大下裕、松山大、酒井大、ショルJ、白澤英、江森英、他。 (2022 年 9 月)。「腰椎椎間板ヘルニアに対する椎間板内コンドリアーゼ注射療法の多施設レトロスペクティブ分析」。メディシナ。58 (9): 1284.土井: 10.3390/medicina58091284。PMC 9501482。PMID 36143959。

[2] Kobayashi K, Sato K, Ando T, Ando K (2023年3月). 「若年患者におけるコンドリアーゼ注射後の椎間板変性のMRI特性：連続症例シリーズ」. Journal of Orthopaedic Science . 29 (2): 494–501. doi :10.1016/j.jos.2023.02.013. PMID 36872214.

[3] ^渡辺郁、白銀 孝、松山裕、千葉功（2022年9月）。「造影剤がコンドリアーゼの酵素活性に与える影響：in vitro評価」。JOR Spine。5 （3）：e1221。doi ： 10.1002 /jsp2.1221。PMC 9520762。PMID 36203868。

[Chiba-4] 千葉功、松山勇、瀬尾剛、遠山勇（2018年8月）。「腰椎椎間板ヘルニアの治療におけるコンドリアーゼ：ランダム化比較試験」。脊椎。43 （ 15 ）：E869 – E876。doi ：10.1097/BRS.0000000000002528。PMID 29257028。S2CID 24111394 。

[5] Schol J, Ambrosio L, Tamagawa S, Joyce K, Ruiz-Fernández C, Nomura A, et al. (2024年6月). 「腰椎椎間板ヘルニアに対する酵素化学核融解術 - 過去および現在の有効性と安全性の評価: 系統的レビューとメタ分析」. Scientific Reports . 14 (1): 12846. Bibcode :2024NatSR..1412846S. doi :10.1038/s41598-024-62792-8. PMC 11150519. PMID 38834631.

[6] 千葉健、松山勇、遠山勇 (2014)。「腰椎椎間板ヘルニア患者におけるコンドリアーゼの有効性と安全性：多施設ランダム化二重盲検プラセボ対照試験」。The Spine Journal。14 ( 11): S30。doi :10.1016/j.spinee.2014.08.081 。

[7] Matsuyama Y, Chiba K, Iwata H, Seo T, Toyama Y (2018年5月). 「腰椎椎間板ヘルニア患者に対するコンドリアーゼの多施設ランダム化二重盲検用量設定試験」Journal of Neurosurgery. Spine . 28 (5): 499–511. doi : 10.3171/2017.7.SPINE161327 . PMID 29424676.

[8] 「生化学工業、腰椎椎間板ヘルニア治療薬「ヘルニコア椎間板内注射用1.25単位」の日本での新薬承認を取得」生化学工業株式会社（プレスリリース）。2018年3月23日 – ロイター経由。