コブ角

コブ角は、脊柱側弯症や外傷性変形などの脊柱の屈曲障害の測定値です。

定義と方法

これは、上位椎骨の上側終板から下位椎骨の下側終板までを測定した際の、脊柱の特定領域における最大角度として定義されます。 ^[1]ただし、終板は各椎骨で一般的に平行であるため、すべての情報源で定義に上位終板と下位終板の使用が含まれているわけではありません。^[2]

特に指定がない限り、通常は前後像の投影放射線写真などの冠状面の角度を指すものとみなされます。対照的に、矢状面コブ角は側面放射線写真などの矢状面で測定される角度です。 ^[3]

コブ角は横になると7～10°程度減少するため、立った状態で測定することが望ましい。^[4]

用途

これは脊柱側弯症の一般的な測定方法です。

コブ角は、外傷性脊椎骨折分類の最近のメタアナリシスでも、外傷性脊柱後弯症を測定するための推奨方法となっている。 ^[5]

重大度

コブ角が60°を超えると呼吸器系の合併症を起こすことが多い。^[7]

骨格成熟時のコブ角が40度から50度の脊柱側弯症の場合、通常の生涯で平均10度から15度進行します。骨格成熟時のコブ角が50度を超える場合、1年に約1度から2度進行します。^[8]

歴史

コブ角は、アメリカの整形外科医ジョン・ロバート・コブ（1903-1967）にちなんで名付けられました。もともとは、脊柱側弯症の分類のために、前後投影によるレントゲン写真で冠状面変形を測定するために使用されていました。^{[9]その後、特に外傷性}胸腰椎骨折の状況で、矢状面変形を分類するために採用されました。

参考文献

^ ブライアン・D・コーリー（2013年）。カフェイの小児診断画像（第12版）。エルゼビア・ヘルス・サイエンス。1429ページ。ISBN 978-1455753604。
^ Fred F. Ferri (2017). Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book. Elsevier Health Sciences. p. 1150. ISBN 978-0323529570。
^ シュミッツ、A.;イェーガー、アメリカ;ケーニッヒ、Ｒ．カンディバ、J.ギースケ、J.シュミット、O. (2001)。「射手座コブヴィンケルメッスンゲンバイスコリオセミッテル MR-Ganzwirbelsäulenaufnahme」。整形外科とグレンツゲビエテの時代。139 (4): 304–07。土井：10.1055/s-2001-16915。ISSN 0044-3220。PMID 11558047。S2CID 260354772 。
^ Keenan, Bethany E; Izatt, Maree T; Askin, Geoffrey N; Labrom, Robert D; Pearcy, Mark J; Adam, Clayton J (2014). 「特発性側弯症における仰臥位から立位へのコブ角の変化：エンドプレート事前選択の影響」脊柱側弯症. 9 (1): 16. doi : 10.1186/1748-7161-9-16 . ISSN 1748-7161. PMC 4193912 . PMID 25342959.
^ Keynan, Ory; Fisher, CG; Vaccaro, A; Fehlings, MG; Oner, FC; Dietz, J; Kwon, B; Rampersaud, R; Bono, C; France, J; Dvorak, M (2006 年 3 月 1 日). 「胸腰椎骨折の放射線学的測定パラメータ: 脊椎外傷研究グループの系統的レビューと合意声明」(PDF) . Spine . 31 (5): E156–65. doi :10.1097/01.brs.0000201261.94907.0d. PMID 16508540. S2CID 39799085. 2013 年 10 月 9 日のオリジナル(PDF)からアーカイブ。2012 年12 月 15 日閲覧。
^ ケビン・ラウ博士著「患者のための完全な脊柱側弯症手術ハンドブック：脊柱側弯症手術前と手術中に何を期待すべきかについての徹底的かつ公平な考察」の 89 ページ目。Health In Your Hands。ISBN 978-9810785925。
^ abc Konrad E. Bloch、Thomas Brack、Anita K. Simonds (2015)の 460 ページ。ERSハンドブック: 呼吸器医学における自己評価。欧州呼吸器学会。ISBN 978-1849840781。{{cite book}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
^ Greiner KA (2002). 「思春期特発性側弯症：放射線学的意思決定」Am Fam Physician 65 ( 9): 1817–22. PMID 12018804.
^ Cobb JR. 脊柱側弯症研究の概要。アメリカ整形外科学会指導コース講義。第 5 巻。ミシガン州アナーバー: エドワーズ、1948 年。

[1] ブライアン・D・コーリー（2013年）。カフェイの小児診断画像（第12版）。エルゼビア・ヘルス・サイエンス。1429ページ。ISBN 978-1455753604。

[2] Fred F. Ferri (2017). Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book. Elsevier Health Sciences. p. 1150. ISBN 978-0323529570。

[SchmitzJaeger2001-3] シュミッツ、A.;イェーガー、アメリカ;ケーニッヒ、Ｒ．カンディバ、J.ギースケ、J.シュミット、O. (2001)。「射手座コブヴィンケルメッスンゲンバイスコリオセミッテル MR-Ganzwirbelsäulenaufnahme」。整形外科とグレンツゲビエテの時代。139 (4): 304–07。土井：10.1055/s-2001-16915。ISSN 0044-3220。PMID 11558047。S2CID 260354772 。

[KeenanIzatt2014-4] Keenan, Bethany E; Izatt, Maree T; Askin, Geoffrey N; Labrom, Robert D; Pearcy, Mark J; Adam, Clayton J (2014). 「特発性側弯症における仰臥位から立位へのコブ角の変化：エンドプレート事前選択の影響」脊柱側弯症. 9 (1): 16. doi : 10.1186/1748-7161-9-16 . ISSN 1748-7161. PMC 4193912 . PMID 25342959.

[5] Keynan, Ory; Fisher, CG; Vaccaro, A; Fehlings, MG; Oner, FC; Dietz, J; Kwon, B; Rampersaud, R; Bono, C; France, J; Dvorak, M (2006 年 3 月 1 日). 「胸腰椎骨折の放射線学的測定パラメータ: 脊椎外傷研究グループの系統的レビューと合意声明」(PDF) . Spine . 31 (5): E156–65. doi :10.1097/01.brs.0000201261.94907.0d. PMID 16508540. S2CID 39799085. 2013 年 10 月 9 日のオリジナル(PDF)からアーカイブ。2012 年12 月 15 日閲覧。

[6] ケビン・ラウ博士著「患者のための完全な脊柱側弯症手術ハンドブック：脊柱側弯症手術前と手術中に何を期待すべきかについての徹底的かつ公平な考察」の 89 ページ目。Health In Your Hands。ISBN 978-9810785925。

[ers2015-7] Konrad E. Bloch、Thomas Brack、Anita K. Simonds (2015)の 460 ページ。ERSハンドブック: 呼吸器医学における自己評価。欧州呼吸器学会。ISBN 978-1849840781。{{cite book}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)

[8] Greiner KA (2002). 「思春期特発性側弯症：放射線学的意思決定」Am Fam Physician 65 ( 9): 1817–22. PMID 12018804.

[9] Cobb JR. 脊柱側弯症研究の概要。アメリカ整形外科学会指導コース講義。第 5 巻。ミシガン州アナーバー: エドワーズ、1948 年。